Український журнал Здоров'я жінки (Jun 2024)
Кореляція маркерів материнського та плодового запалення
Abstract
Синдром фетальної запальної відповіді (СФЗВ) - неадекватна реакція імунної системи плода на запальний процес у плаценті, яка супроводжується зростанням рівнів неонатальної смертності та захворюваності. Мета - оцінити залежність СФЗВ від маркерів запального процесу матері при передчасних пологах у різні гестаційні терміни для визначення терміну розродження. Матеріали та методи. Обстежено 405 роділь із передчасними одноплідними пологами та їхніх недоношених новонароджених. Методом кореляції Спірмена обчислено залежність між вмістом інтерлейкіна-6 (ІЛ-6) у пуповинній крові новонародженого та лабораторними маркерами материнського запалення в периферійній крові (вмістом лейкоцитів і паличкоядерних нейтрофілів, С-реактивного білка, прокальцитоніну, прозапальних інтерлейкінів), амніотичній рідині (вмістом глюкози, секреторного інгібітора лейкоцитарної протеїнази (СІЛП) і прозапальних інтерлейкінів) та цервікальному слизі (прозапальних інтерлейкінів). Результати. Між показниками периферійного кровообігу матері та значенням ІЛ-6 виявлено зв’язок лише помірної сили, а вміст ІЛ-6 в амніотичній рідині вказує на сильну кореляцію з концентрацією ІЛ-6 у пуповинній крові екстремально недоношених новонароджених. У цервікальному слизі для СІЛП визначено негативну кореляцію з ІЛ-6 пуповинної крові. Ознаки інфікування новонародженого показують сильну залежність від концентрації С-реактивного білка та прокальцитоніну периферійної крові матері, але цього не виявлено для екстремально недоношених новонароджених. Сильний показник кореляції встановлено між концентрацією глюкози в амніотичній рідині та ознаками інфікування недоношених в обох гестаційних категоріях. Висновки. Серед показників периферійного кровообігу вагітної жоден не демонструє вагомої кореляції з СФЗВ. Концентрація СІЛП в амніотичній рідині має сильну кореляцію з ознаками плодового запалення незалежно від гестаційного терміну. Вміст СІЛП у цервікальному слизі має сильну негативну кореляцію з критерієм СФЗВ у недоношених від пологів на тлі цілих плодових оболонок. Виявлено сильний кореляційний зв’язок між вмістом глюкози в амніотичній рідині та ознаками інфікування недоношеного. Отже, для екстремально недоношених новонароджених жодний показник периферійної крові матері не корелює з ознаками інфікування. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
