Український журнал Здоров'я жінки (Nov 2022)
Особливості преморбідного фону, акушерські та перинатальні наслідки розродження жінок із перинатальними втратами в анамнезі
Abstract
Мета - провести клініко-статистичний аналіз преморбідного фону, акушерських і перинатальних наслідків розродження в жінок із перинатальними втратами в анамнезі. Матеріали та методи. Контрольна група (КГ) - 50 акушерсько та соматично здорових вагітних, розроджених через природні пологові шляхи; основна група (ОГ) - 50 вагітних із перинатальними втратами в анамнезі. Обробку даних проведено з використанням програмного пакету «Stat Soft Statistica 8.0». Результати. Середній період між вагітностями в ОГ становив 2,1±0,2 року; 42,0% пацієнток отримували різні реабілітаційні та лікувальні заходи, зокрема: антибіотикотерапію - 6 (12,0%); психопрофілактичний вплив - 5 (10,0%); седативну терапію - 4 (8,0%); імунокорекцію - 4 (8,0%), санаторно-курортне лікування - 2 (4,0%) випадки. Особливості перебігу І половини вагітності у вагітних ОГ: достовірно високий рівень загрози переривання - 10 (20,0%), бактеріального вагінозу - 26 (52,0%), гестаційної анемії - 28 (56,0%), р<0,05; ІІ половини вагітності: достовірно вища частота розвитку гестаційної анемії - 28 (60,9%), вторинної плацентарної недостатності - 12 (26,1%), р<0,05, бактеріального вагінозу - 15 (32,6%), прееклампсії - 8 (17,4%), р<0,05. Наслідком такої високої питомої ваги різних акушерських ускладнень у цій групі вагітних була достовірно висока частота кесаревих розтинів - 16 (39,1%) проти 3 (6,0%) випадків у вагітних КГ, р<0,05. Слід відмітити високий рівень в ОГ середньотяжких форм асфіксії новонароджених - 10 (21,7%); затримки росту плода - 15 (32,6%) проти 2 (4,0%) в КГ, р<0,05, та явних ознак інтраамніального інфікування - 5 (10,9%). Перинатальні втрати серед жінок ОГ становили 65,2‰ (3 випадки). Висновки. Вагітність у жінок із перинатальними втратами в анамнезі супроводжується високою частотою як раннього переривання з приводу діагностування аномалій розвитку плода, так і мимовільних викиднів, а також значним рівнем анемії вагітних, плацентарної недостатності, синдрому затримки росту плода, бактеріального вагінозу і прееклампсії. Розродження жінок із перинатальними втратами в анамнезі відбувається на тлі високої частоти передчасного розриву плодових оболонок, дистресу плода, аномалій пологової діяльності, передчасного відшарування плаценти, що призводить до значного рівня передчасних пологів і кесаревих розтинів. Перинатальна патологія в жінок із плодовими втратами в анамнезі характеризується високою частотою перинатальної смертності, а також значним рівнем середньотяжких форм асфіксії, постгіпоксичної енцефалопатії і реалізації внутрішньоутробного інфікування. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
