Nutrición Hospitalaria (Feb 2011)
Evolución y sobrevida de pacientes pediátricos con Síndrome de Intestino Corto (SIC) Outcome and survival of pediatric Short Bowel Syndrome (SBS)
Abstract
Introducción: El SIC es la principal causa de insuficiencia intestinal (II) en pediatría y presenta elevada morbimortalidad. Objetivo: Analizar factores relacionados con la evolución y la sobrevida de niños con SIC. Métodos: estudio analítico, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron niños con longitud de intestino remanente (LIR) 2 mg/dl) y trombosis. Analizamos sobrevida por Kaplan Meier. Resultados: Incluimos 63 pacientes: LIR x 21 ± 11 cm, 46% colon preservado, 41% prematuros, 78% resección neonatal, duración de II x 0,66 años. 54% presentaban colestasis (BbD x 5.29 ± 2,35 mg/dl) y 25% trombosis. F 33%, A 27%, D 30% y Tx 9%. Los adaptados tuvieron mayor LIR (p 0.001) y colon preservado (p 0,017) Sobrevida al año 86%, 2 años 70%, 3 años 66%. La muerte x 2,3 años. Causas de muerte: fallo hepático 62%, falta de accesos venosos 19%, sepsis 10%, otras 10%. Factores relacionados con el fallecimiento: menor LIR (p 0.045), colestasis (p 0,049), ingreso al centro antes del año 2000 (p 0,02) Conclusiones: El SIC tuvo una elevada mortalidad, 1/3 de los pacientes se adaptó requiriendo hasta 5 años de NP. La adaptación se relacionó con factores anatómicos. La mortalidad se relacionó con Introduction: SBS is the main cause of intestinal failure (IF) in children and has a high morbility and mortality. Objectives: to analyze factors associated with the outcome and survival of SBS children. Methods: analytical, descriptive and retrospective study. We include patients with residual bowel length (RBL) 2 mg/dl) and thrombosis. Survival is analyzed with Kaplan Meier. Results: 63 patients were included: RBL x 21 ± 11 cm, preserved colon 46%, prematures 41%, neonatal resection 78%, duration of IF x 0.66 years. 54% had cholestasis (CB x 5.29 ± 2.35 mg/dl) and 25% had thrombosis. Outcome: D 33%, A 27%, PND 30% and Tx 10%. Adapted patients had longer RBL (p 0.001) and more preserved colon (p 0.017). 1 year survival was 86%, 2 years 70% and 3 years 66%. Age at death: x 2.3 years. Causes of death: hepatic failure 62%, lack of venous access 19%, sepsis 10%, others 10%. Factors related to death were shorter RBL (p 0.045), cholestasis (0.049, admittance to the center before 2000 (p 0.02). Conclusions: SBS had a high mortality and 1/3 of patients could adapt requiring up to 5 years. Adaptation was in relation to anatomic factors. Mortality was related to.
