游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素 血症不孕患者的价值

Abstract

【目的】 探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS) 高雄激素血症不孕患者的价值65377;【方法】 对1113例不孕患者进行前瞻性研究,观察组(PCOS组) 533例;对照组(排卵正常的非PCOS不孕妇女) 580例65377;其中观察组根据体质量指数(BMI)分肥胖PCOS组(109例)和非肥胖PCOS组(424例)65377;检测基础生殖内分泌激素65380;性激素结合球蛋白(SHBG)65380;空腹血糖(FPG)65380;空腹胰岛素(FINS),并计算游离睾酮指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)65377;比较各组各项指标的变化,探讨游离睾酮指数在诊断多囊卵巢综合征(PCOS) 高雄激素血症不孕患者的价值65377;【结果】 PCOS组基础黄体生成素(LH)水平65380;LH/卵泡刺激素(FSH)比值65380;FAI65380;FINS65380;HOMA-IR均高于正常组,SHBG水平低于正常组(P < 0.05),差异有统计学意义65377;两组的总睾酮水平差异无统计学意义65377;通过Logistc回归分析提示HOMA-IR65380;LH/FSH比值65380;FAI65380;基础LH均是PCOS危险因素65377;其中LH/FSH比值以1.1为阈值65380;FAI以3.08为阈值65380;HOMA-IR以1.95为阈值,其ROC曲线下面积(AUC-ROC)分别为0.73865380;0.79265380;0.77265377;在肥胖PCOS组,HOMA-IR对诊断PCOS灵敏度及阴性预测值最高(91.74%,83.63%),且与LH/FSH比值灵敏度及阴性预测值(52.29%,50.94%)差异有显著性,与FAI灵敏度及阴性预测值(88.07%,76.36%)差异无显著性;在非肥胖PCOS组中,LH/FSH比值灵敏度及特异度(69.10%,79.0%)最高,与HOMA-IR指数灵敏度及特异度(58.72%,68.60%)差异有统计学意义,与FAI差异无显著性65377;【结论】 诊断高雄激素血症生化指标中首选FAI,因为其不仅反映游离睾酮水平还反映胰岛素抵抗水平,较单纯查总睾酮或游离睾酮优越,有临床应用价值65377;

Keywords

• 多囊卵巢综合征
• 性激素结合球蛋白
• 游离睾酮指数
• 胰岛素抵抗