Dexmedetomidina en la supresión etílica: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Antecedentes: La piedra angular del tratamiento del síndrome de supresión etílica son las benzodiazepinas. Objetivo: Estudiar e implementar el uso de dexmedetomidina como adyuvante a la terapia estándar, por su poco efecto sobre la hemodinámica y la respiración, aunado a la disminución en la estancia hospitalaria. Método: Se seleccionaron estudios para su revisión mediante una búsqueda sistemática, según la metodología PRISMA, en las bases de datos PubMed, Science- Direct, Epistemonikos y Europe PMC. Resultados: Se identificaron 14 estudios. Después de aplicar los criterios de selección, se agruparon 5 estudios de cohorte y 2 estudios clínicos aleatorizados para el análisis estadístico, y se encontró que la duración de la estadía tenía una diferencia media de 41.65 (26.60-56.70), I2 = 3.2%, p < 0.001, para el subgrupo de cohorte control; no así en los estudios clínicos aleatorizados, en los que se encontró que la diferencia de media fue de −21.00 (−29.28 a −12.73), I2 = 0%, p < 0.001, que favorece la terapia con dexmedetomidina. El uso de dexmedetomidina se asoció con una reducción significativa en la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en comparación con la terapia estándar en el grupo de estudios clínicos aleatorizados. Conclusiones: El uso de dexmedetomidina en la terapia estándar en los estudios clínicos aleatorizados mostró un beneficio significativo en la reducción de la estancia en la UCI en comparación con benzodiazepinas solas.

Keywords

• Síndrome de supresión etílica. Dexmedetomidina. Benzodiacepinas. CIWA-Ar. RASS.