HEMORAGIA PERI-INTRAVENTRICULARĂ LA PREMATURI: IMPORTANŢA SCREENINGULUI PRIN ECOGRAFIE TRANSFONTANELARĂ

Abstract

Obiective. Hemoragiile peri-intraventriculare (HPIV) pot determina la sugarii născuţi prematur diferite grade de re tard neuropsihomotor. Un studiu prospectiv efectuat în IOMC pe o perioadă de 4 ani (2009-2012), pe un lot de 160 prematuri, a urmărit prevalenţa gradelor de HPIV diagnosticate prin ecografi e transfontanelară (ETF), identifi carea factorilor de risc asociaţi şi a severităţii afectării neurologice la aceşti pacienţi prin urmărirea lor pe o perioadă de 12 luni. Material şi metodă. Pe perioada studiului, prematurii internaţi în IOMC au fost examinaţi sistematic prin ETF, printr-un protocol standardizat; aprecierea gradelor HPIV s-a efectuat conform clasifi cării Papile. Evaluarea neurologică a fost efectuată sistematic până la vârsta de 1 an. Rezultate. Cel mai frecvent înregistrate au fost HPIV I şi II – 45%, respectiv 37,5% din numărul total de pacienţi. HPIV gradul IV au reprezentat 4,4%. În HPIV grad I şi II afectarea neurologică a fost uşoară, această corelaţie având semnifi caţie statistică (p < 0,01) pentru ambele forme. Hemoragiile gradul III şi IV au fost asociate cu o evoluţie neurologică nefavorabilă, corelaţia între HPIV grad IV şi sechelele neurologice majore având semnifi caţie statistică (p < 0,01). Concluzii. ETF efectuată de rutină tuturor prematurilor permite diagnosticul precoce şi stadializarea HPIV, aprecierea evoluţiei neurologice cu instituirea precoce a tratamentului şi asigurarea consilierii adecvate.

Keywords

• prematur
• ecografi e transfontanelară
• hemoragie peri-intraventriculară
• prognostic neurologic