Kromozomal bozuklukların referans test ile doğrulanamadığı durumda iki aşamalı Bayes yöntemiyle performans ölçülerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kromozomal anormallik prevalansını ve diagnostik testlerin doğruluğunu tahmin etmek kromozomal bozukluklar altın Standard test ile doğrulanamadığı durumda ciddi bir problemdir. Bu çalışmanın amacı tanı testlerinin performasını ve kromozomal anomali prevalansını bayes analizi ile tahmin etmektir. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2014 ve Ağustos 2015 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvurmuş gebeler çalışmaya dahil edilmiştir. Başvuran gebeler içerisinden, birinci trimester dönemde ultrasonografi ve ikili tarama test sonucu olan 1759 gebeye ait kayıtlardan yararlanılmıştır. İki Aşamalı Bayes yöntemi kullanılmıştır. İlk aşamada, bireyler hasta ve sağlıklı olarak sınıflandırılmaktadır. İkinci aşamada ise ilk aşamada hasta ya da sağlıklı olduğuna karar verilen bireylere altın standart test uygulanarak durumları doğrulanmaktadır. Bulgular: Önsel dağılım bilgisi olduğu durumda, birlikte duyarlılık ve seçicilik değerleri %77 ve %99 olarak tahmin edilmiştir. Önsel dağılım bilgisi olmadığı durumda ise, birlikte duyarlılık ve seçicilik değerleri %50 ve %97 olarak tahmin edilmiştir. Sapma Bilgi Ölçütü (DIC) ve Monte Carlo Hata (MC) değerleri birlikte incelendiğinde, önsel bilgi olduğu durumda modele uyum daha iyidir. Sonuç: Doğrulanamama problemi ile gebelikte uygulanan rutin tarama testleri için sıklıkla karşılaşılmaktadır. Tarama testlerinin doğruluğu bu yöntemden yararlanılarak daha doğru şekilde tahmin edilmektedir.

Keywords

• kromozomal bozukluklar
• iki aşamalı bayes yöntemi
• doğrulama problemi
• chromosomal abnormalities
• two-stage bayesian method
• verification problem.