Accelerated Idioventricular Rhythm in Inflammatory Bowel Disease: When the Gut Takes ChargeNovel Teaching Points

Abstract

Accelerated idioventricular rhythm (AIVR) is an uncommon but benign rhythm, seen most commonly in children. It is associated with reperfusion injury after myocardial infarction in adults. In children, it is usually seen as an idiopathic finding in the absence of heart disease. We present a case of AIVR in an adolescent associated with acute presentation of inflammatory bowel disease. Prompt treatment of the systemic inflammation led to the remission of both inflammatory bowel disease and AIVR. This report emphasizes the diverse causes of AIVR in children and our limited understanding of its pathophysiology. Treatment of the underlying condition resolved the arrhythmia. Résumé: Le rythme idioventriculaire accéléré (RIVA) est un rythme rarement rencontré mais bénin, observé le plus souvent chez les enfants. Il est associé à des lésions de reperfusion après un infarctus du myocarde chez l'adulte. Chez l'enfant, il est généralement catégorisé comme idiopathique en absence de maladie cardiaque. Nous présentons le cas d’un adolescent ayant un RIVA associé à une forme aiguë de maladie intestinale inflammatoire. Un traitement rapide de l'inflammation systémique a conduit à la rémission de la maladie intestinale inflammatoire et du RIVA. Ce rapport met en lumière les diverses causes du RIVA chez les enfants et notre compréhension limitée de sa physiopathologie. Le traitement de la condition sous-jacente a permis de résoudre l'arythmie.