Assessment of cardiovascular risk and social framework of Cape Verdean university students studying in Portugal

Abstract

Introduction: The migration of African populations to Europe poses problems of adaptation that may increase the risk of cardiovascular disease. We assessed the cardiovascular risk of Cape Verdean university students studying in Portugal (CV-PT) compared to Cape Verdean university students in Cape Verde (CV-CV) and to Caucasian university students in Portugal (PT-PT). Methods: A cross-sectional study was performed comparing three university populations, 54-62% female, aged 19-28 years: CV-PT (n=104), CV-CV (n=100) and PT-PT (n=100). Anthropometric data, blood pressure (BP), pulse wave velocity (PWV), albuminuria and estimated 24-h urinary sodium excretion (UNa+) using the Kawasaki formula were measured. Results: The CV-PT group had higher body mass index and sodium intake (UNa+: CV-PT 235±91, CV-CV 197±85, PT-PT 194±90 mmol/24 h; p<0.001), more sedentary lifestyles and worse socioeconomic, integration and adaptation indices compared to CV-CV and PT-PT. CV-PT and CV-CV also had higher systolic BP (CV-PT 119±12 mmHg, CV-CV 121±15 mmHg, PT-PT 107±14 mmHg; p<0.001), PWV (CV-PT 8.7±1.1, CV-CV 8.8±1.8, PT-PT 8.0±1.2 m/s; p<0.04), and albuminuria (CV-PT 13.0±34.1, CV-CV 9.2±21.2, PT-PT 5.7±6.4 μg/mg creatinine; p<0.04). Conclusion: Cape Verdean university students in Portugal (CV-PT) have higher albuminuria, BP and PWV values than PT-PT and CV-CV students, associated with less healthy lifestyles, higher cardiovascular risk and worse socioeconomic conditions. The higher cardiovascular risk in these African immigrants means that it is important to implement measures to address modifiable risk factors, to improve integration and to promote healthy lifestyles. Resumo: Introdução: O fenómeno de migração de populações africanas para a Europa coloca problemas de adaptação que podem propiciar um aumento do risco cardiovascular (CVas). É numerosa a população de estudantes de Cabo Verde (CV) a estudar em universidades portuguesas. Pretendemos avaliar níveis de adaptação socioeconómica e parâmetros de risco cardiovascular de estudantes de CV a estudar em Portugal (CV-PT) comparativamente a seus equivalentes a viver em CV (CV-CV) e a estudantes portugueses em Portugal (PT-PT). Métodos: Estudo transversal comparativo de três populações universitárias com 54-62% mulheres, entre 19-28 anos: CV-PT (n = 104), CV-CV (n = 100) e PT-PT (n = 100). Procedeu-se a avaliação clínica, da pressão arterial (PA, média de três registos), da velocidade da onda de pulso (PWV), da albuminuria (MA micg/mg creatinina) e da excreção urinária de sodium de 24 h estimada pela fórmula de Kawasaki. Resultados: A população CV-PT apresentou versus PT-PT e CV-CV piores índices socioeconómicos, de atividade física e de satisfação/integração e maior IMC, maior excreção urinária de sódio UNa+, CV-PT 235±91, CV-CV 197±85, PT-PT 194±90 mmol/24 h (p = 0,001) e albuminuria, CV-PT 13,0±34,1, CV-CV 9,2±21,2, PT-PT 5,7±6,4 mcg/mg creatinina (p = 0,039). A população CV-PT apresentou versus PT-PT, PA sistólica mais elevada: CV-PT 119±12, CV-CV 121±15, PT-PT 107±14 mmHg (p = 0,001) e maior rigidez aórtica, CV-PT 8,7±1,1, CV-CV 8,8±1,8, PT-PT 8,0±1,2 m/s (p = 0,038). Conclusão: Os alunos cabo-verdianos a estudar em universidades portuguesas (CV-PT) apresentam alterações de marcadores de risco cardiovascular (PA, peso, rigidez aórtica e albuminuria) associados a estilos de vida, condições socioeconómicas e de integração piores do que os CV-CV e PT-PT. Esses achados impõem estratégias preventivas dirigidas à modificação das condições socioeconómicas e à promoção de estilos de vida saudável. Keywords: Blood pressure, Ethnicity, Immigration, Hypertension, Salt intake, Albuminuria, Aortic stiffness, Socioeconomic conditions, Palavras-chave: Pressão arterial, Etnicidade, Imigração, Hipertensão, Consumo de sal, Albuminuria, Rigidez aórtica, Status socioeconómico