Revista Portuguesa de Cardiologia (Apr 2021)
Mitral annulus is dilated with preserved function in acromegaly regardless of its activity: Insights from the three-dimensional speckle-tracking echocardiographic MAGYAR-Path Study
Abstract
Introduction and Objective: Acromegaly is a rare, chronic and slowly developing endocrine disorder caused by hypersecretion of human growth hormone and consequently of insulin-like growth factor-1 during adulthood. The present study was conducted to assess mitral annular (MA) size and function between acromegalic patients and age- and gender-matched healthy controls by three-dimensional speckle-tracking echocardiography (3D-STE). It also aimed to examine whether activity of the disease has any effect on MA parameters. Methods: This study included 27 patients with acromegaly, three of whom were excluded due to inferior image quality. The mean age of the remaining 24 patients was 55.7±14.0 years and seven were male. Complete two-dimensional Doppler echocardiography and 3D-STE were performed in all cases. Results: Significantly increased end-diastolic and end-systolic MA diameter (2.81±0.36 cm vs. 2.44±0.34 cm and 2.00±0.32 cm vs. 1.65±0.37 cm, respectively), area (9.67±2.33 cm2 vs. 7.38±1.93 cm2 and 5.14±1.62 cm2 vs. 3.74±1.19 cm2, respectively) and perimeter (11.76±1.42 cm vs. 10.27±1.33 cm and 8.61±1.23 cm vs. 7.36±1.10 cm, respectively) were demonstrated in acromegalic patients compared with control subjects. MA functional parameters were not significantly altered compared to those of healthy individuals. Conclusions: MA dilation could be seen in acromegaly regardless of its activity. Acromegaly is not associated with MA functional impairment. Resumo: Introdução e Objectivo: A acromegalia é uma doença endócrina rara, crónica e de desenvolvimento lento, causada pela hipersecreção da hormona do crescimento humano e, consequentemente, do fator de crescimento semelhante à insulina-1 durante a idade adulta. O presente estudo foi conduzido para avaliar o tamanho e a função do anel mitral (MA) nos doentes com acromegalia e controles saudáveis emparelhados por idade e sexo, por meio de ecocardiografia tridimensional com speckle-tracking (3DSTE). O objetivo foi também examinar se a atividade da doença tem algum efeito nos parâmetros da MA. Métodos: Este estudo incluiu 27 pacientes com acromegalia, três dos quais tiveram de ser excluídos devido à qualidade inferior de imagem. A média de idade dos 24 pacientes restantes foi de 55,7 ± 14,0 anos (7 homens). Foram realizados em todos os casos uma ecocardiografia Doppler bidimensional completa e um 3DSTE. Resultados: Quando comparados com os controlos, os doentes acromegálicos apresentaram diâmetros diastólico e sistólico finais significativamente dilatados (2,81 ± 0,36 cm versus 2,44 ± 0,34 cm e 2,00 ± 0,32 cm versus 1,65 ± 0,37 cm, respetivamente), assim como a área valvular (9,67 ± 2,33 cm2 versus 7,38 ± 1,93 cm2 e 5,14 ± 1,62 cm2 versus 3,74 ± 1,19 cm2, respetivamente) e o perímetro (11,76 ± 1,42 cm versus 10,27 ± 1,33 cm e 8,61 ± 1,23 cm versus 7,36 ± 1,10 cm, respetivamente) Os parâmetros funcionais da MA não estavam significativamente alterados em comparação com indivíduos saudáveis. Conclusões: A dilatação do MA pode ser observada na acromegalia, independentemente de sua atividade. A acromegalia não está associada ao comprometimento funcional da MA.
