The Pan-American Journal of Ophthalmology (Jan 2018)
Adherencia al Tratamiento Tópico para Glaucoma en una Pobláción Colombiana: Estudo de Corte Transversal: Adherence to Topical Treatment for Glaucoma in a Colombian Population: Cross Sectional Stud
Abstract
Purpose: To obtain feedback on the behavior of glaucoma patients with their treatment and identify factors that may be related to the adherence to treatment in a reference ophthalmological center in Bogotá - Colombia. Method: A cross-sectional study was conducted, including 105 patients who attended the glaucoma consultation at the Fundación Oftalmológica Nacional, between April 2010 and June 2011. Results: The distribution with respect to gender was similar, 53.3% were men. The average age was 64.8 years (range 25-88 years). The level of education was similar in the different groups: primary 34.3%, high school 35%, professional 29.9% 67.7% of the patients documented adherence to treatment; of these, 91.4% have a stable provider of the drops, in 53.3% drops were provided by their health insurance, in 37.1% drops were purchased by the patient, in 5.7% were supplied as a medical sample by the ophthalmologist and 3.8% responded that they not have a stable provider for the drops. Gender was not associated with adherence to treatment (p=0,53). No statistically significant association was found between adherence to treatment and educational level (p=0,56), whether or not the information provided by the treating physician is understood (p=0,314) or the number of bottles required for the treatment (p=0,75). Patients who had a stable provider of the drops had greater adherence to treatment (p <0.001). The stable provider of the drops is a protective factor for adherence to glaucoma treatment (OR 0.26 CI 0.186-0.365). Conclusion: We can conclude that the main cause of non-adherence to topical treatment of glaucoma or intraocular hypertension in our country is not having access to medication. It will be interesting to analyze the impact of the new medication delivery system introduced by our health authority on the adherence to chronic treatments in ophthalmology. Resumen Propósito: Obtener retroalimentación de la conducta del paciente de glaucoma con su tratamiento e identificar qué factores puedan estar relacionados con la adherencia al tratamiento en pacientes de un centro oftalmológico de referencia en Bogotá - Colombia. Métodos: Se realizó un estudio transversal, que incluyó a 105 pacientes que acudieron a la consulta de glaucoma en la Fundación Oftalmológica Nacional, entre abril de 2010 y junio de 2011. Resultados: La distribución con respecto al género fue similar, el 53.3% fueron hombres. La edad promedio fue 64,8 años (rango 25-88 años). El nivel de escolaridad fue similar en los diferentes grupos: primaria 34,3%, bachillerato 35%, profesional 29,9%. El 67,7% de los pacientes documentaron adherencia al tratamiento; de estos, el 91.4% tiene un proveedor estable de las gotas, en el 53,3% las gotas fueron suministradas por su seguro médico, en el 37,1% fueron compradas por el paciente, en el 5,7% fueron suministradas como una muestra médica por el oftalmólogo tratante y el 3,8% respondió que no tienen un proveedor estable para su medicamento. El género no se asoció con la adherencia al tratamiento (p=0,53). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la adherencia al tratamiento y el nivel educativo (p=0,56), si se comprende o no la información proporcionada por el médico tratante (p=0,314) o el número de frascos requeridos para el tratamiento (p= 0,75). Los pacientes que tenían un proveedor estable de las gotas tenían una mayor adherencia al tratamiento (p <0.001). El proveedor estable de las gotas es un factor protector para la adherencia al tratamiento del glaucoma (OR 0.26 CI 0.186-0.365). Conclusión: Podemos concluir que la causa principal de la no adherencia al tratamiento tópico del glaucoma al de la hipertensión intraocular en nuestro país es no tener acceso a la medicación. Será interesante analizar el impacto del nuevo sistema de dispensación de medicamento implementado por nuestra autoridad de salud sobre la adherencia a los tratamientos crónicos en oftalmología.
