Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología (Sep 2007)
Morbilidad materna extrema en la Clínica Rafael Uribe Uribe en Cali, Colombia, en el período comprendido entre Enero del 2003 y Mayo del 2006 Extreme maternal morbidity in Clinica Rafael Uribe Uribe, Cali, Colombia, from January 2003 to May 2006
Abstract
Objetivo: caracterizar las pacientes con morbilidad materna extrema de la Clínica Rafael Uribe Uribe de la ciudad de Cali, Colombia, en el período comprendido entre enero 1º del 2003 a mayo 31 del 2006. Materiales y métodos: el presente estudio es descriptivo con búsqueda activa de los casos presentados en las pacientes atendidas en la Clínica Rafael Uribe Uribe de la ciudad de Santiago de Cali, Colombia, en el periodo de enero del 2003 y mayo del 2006, en cuyas historias clínicas se encontraron los siguientes diagnósticos: preeclampsia severa, eclampsia o síndrome Hellp, hemorragia, ruptura uterina o requirieron histerectomía obstétrica, sepsis posparto o pacientes que fueron trasladadas a la unidad de cuidados intensivos. Las variables se registraron tal como aparecían en las historias clínicas. El análisis estadístico se realizó utilizando medidas de tendencia central y frecuencias absolutas. Resultados: se analizaron 32 casos de morbilidad extrema, cuyas patologías eran: preeclampsia severa (24), hemorragia severa (11), síndrome Hellp (10), requerimiento de histerectomía (6), eclampsia (1), ruptura uterina (1), sepsis (1), edema pulmonar (1), ruptura hepática (1). El 96,8% de las pacientes no tenía antecedentes de riesgo, 25,8% era nulípara, y el 83,9% no tenía registro de patologías en el embarazo actual. La edad gestacional promedio en la cual se presentaron los eventos fue de 34,3 semanas, en el 84,3% de los casos la terminación del embarazo fue por cesárea y un promedio de hospitalización en la unidad de cuidado intensivo de 7,7 días. Conclusiones: la morbilidad materna extrema afectó un importante grupo de pacientes en la clínica Rafael Uribe Uribe de la ciudad de Cali y está relacionada principalmente con la preeclampsia.Objective: characterising patients suffering extreme maternal morbidity attending the Clinica Rafael Uribe Uribe in Cali, Colombia, from January 1st 2003 to May 31st 2006. Materials and methods: the present study was descriptive, actively seeking cases amongst patients attending the Clinica Rafael Uribe Uribe in Cali, Colombia, from January 2003 to May 2006. The following diagnoses were found in their clinical histories: severe preeclampsia, eclampsia or Hellp syndrome, haemorrhage, uterine rupture, or the need for obstetric hysterectomy, sepsis, lung oedema and hepatic rupture following childbirth or Caesarean operation and patients who required treatment in an intensive care unit. The variables were recorded just as they appeared in the clinical histories. Central tendency and absolute frequency were used in the statistical analysis. Results: 32 cases of extreme morbidity were analysed whose pathologies included severe preeclampsia (24), severe haemorrhage (11), Hellp syndrome (10), the need for hysterectomy (6), eclampsia (1), uterine rupture (1), sepsis (1), lung oedema (1) and hepatic rupture (1). 96.8% of the patients had no antecedents of risk, 25.8% were not nulipar and pathologies had been recorded during the current pregnancy for 83.9% of them. Average gestational age when the events occurred was 34.3 weeks; 84.3% of pregnancies were terminated by Caesarean section and patients stayed in the intensive care unit for an average of 7.7 days. Conclusions: extreme maternal morbidity has affected a substantial group of patients at Clinica Rafael Uribe Uribe in Cali; this has been mainly related to preeclampsia.
