Atención Primaria (May 2023)
Comparison of the effectiveness of four SARS-COV-2 v accines in Nuevo Leon, Mexico: A test-negative control study
Abstract
Objective: The objective of the present study was to provide statewide estimates of real-world effectiveness in reducing the odds of one primary (symptomatic COVID-19 infection) and two secondary outcomes (hospitalization and severe COVID-19 infection) by four vaccines BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 (AstraZeneca), Ad5-nCoV (CanSinoBIO), and CoronaVac (Sinovac Life Sciences), used in Northeast Mexico. Design: We conducted a test-negative case-control study and analyzed statewide surveillance data from December 2020 to August 2021. Site: Primary attention and hospitalization. Participants: Two inclusion criteria were applied, age ≥ 18 years and having a real-time reverse-transcriptase-polymerase-chain-reaction assay or a rapid test for antigen detection in postnasal samples (N = 164,052). The vaccination was considered complete if at least 14 days had passed since the application of the single or second dose and the beginning of symptomatology. Interventions: Does not apply. Main measurements: Point and 95% confidence intervals (CI) of vaccine effectiveness were calculated per type of vaccine using the formula 1 – odds ratio, adjusted by sex and age. Results: Complete vaccination offered from none (CoronaVac – Sinovac) to 75% (95%CI 71, 77) (BNT162b2 – Pfizer) effectiveness in reducing symptomatic COVID-19 infection, regardless of sex and age. The fully ChAdOx1 (AstraZeneca) scheme reached the maximum effectiveness in hospitalization (80%, 95%CI 69, 87) and the fully BNT162b2 (Pfizer) scheme the maximum effectiveness in severity (81%, 95%CI 64, 90). Conclusions: More studies are needed to compare benefits of different vaccines and guide policy makers select the best option for their population. Resumen: Objetivo: Proporcionar estimaciones en el ámbito estatal de la efectividad en el mundo real de reducir las probabilidades de un resultado primario (infección sintomática por COVID-19) y 2 resultados secundarios (hospitalización e infección grave por COVID-19) para 4 vacunas: BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 (AstraZeneca), Ad5-nCoV (CanSinoBIO) y CoronaVac (Sinovac Life Sciences) utilizadas en el noreste de México. Diseño: Realizamos un estudio de casos y controles y analizamos los datos de vigilancia en todo el estado desde diciembre de 2020 hasta agosto de 2021. Emplazamiento: Atención primaria y hospitalización. Participantes: Se aplicaron 2 criterios de inclusión: edad ≥ 18 años y tener prueba de RT-PCR en tiempo real o una prueba rápida para la detección de antígeno en muestras posnasales (N = 164.052). La vacunación se consideró completa si habían transcurrido al menos 14 días desde la aplicación de la dosis única o desde la segunda dosis hasta el inicio de la sintomatología. Intervenciones: No aplica. Mediciones principales: Se calcularon los puntos e intervalos de confianza (IC) del 95% de la efectividad de la vacuna por tipo de vacuna utilizando la fórmula 1: razón de probabilidades, ajustada por sexo y edad. Resultados: Vacunación completa que ofrece desde ninguna efectividad (CoronaVac-Sinovac) hasta el 75% de efectividad (IC95%: 71-77 de BNT162b2-Pfizer) en la reducción de la infección sintomática por COVID-19, independientemente del sexo y la edad. El esquema completo con ChAdOx1 (AstraZeneca) alcanzó la máxima efectividad en hospitalización (80%; IC95%: 69-87) y el esquema completo con BNT162b2 (Pfizer) la máxima efectividad en gravedad (81%; IC95%: 64-90). Conclusiones: Se necesitan más estudios para comparar los beneficios de las diferentes vacunas y para guiar a los responsables en la formulación de políticas a seleccionar la mejor opción para su población.
