Batna Journal of Medical Sciences (May 2021)
Traitement des maculopathies par Anti-VEGF au service d’ophtalmologie HMRUC Constantine, Algérie
Abstract
Objectifs. Présenter les indications du traitement des maculopathies par antiVEGF, et les résultats anatomiques et fonctionnels obtenu à cet effet au service d’ophtalmologie du centre hospitalier militaire régional universitaire de Constantine (HMRUC), Algérie. Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective portant sur 59 patients présentant une maculopathie nécessitant un traitement par des antiVEGF. Les patients ont été soumis avant traitement à une évaluation de leur meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) puis a la mesure de l’épaisseur maculaire centrale (EMC) au moyen de l’OCT maculaire spectral domaine. Ils ont bénéficié d’un traitement intra-vitréen (IVT) au bloc opératoire par anti-VEGF type Ranibizumab 0.5mg (Lucentis ®) conformément au protocole « Pro Re Nata » PRN. L’acuité visuelle (AV) corrigée et l’épaisseur maculaire centrale (EMC) ont été mensuellement évaluées sur une période de 12 mois entre 2019 et 2020. Résultats. Œdème maculaire diabétique (OMD) 49,15 %, dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA exsudative 27,11 %, occlusion veineuse rétinienne (OVR) 18.64 %, néovaisseaux choroïdiens (NVC) du fort myope 5.08 %. L’âge moyen de l’échantillon est de 70,73 ± 10,56 ans avec prédominance masculine (72,9%). La moyenne de la MAVC préopératoire de 49,53 ± 8,73 lettres passent à 58,61 ± 11,23 lettres à 12 mois de traitement (P<0,001). Un gain moyen de 9,07 ± 5,64 lettres ont été noté. Selon les pathologies il a été relevé : OMD (8,14 ± 3,63) lettres, DMLA (7,56 ± 7,70) lettres, OVR 13,45 ± 5,46 lettres, NVC du fort Myope 10 ± 2,64 lettres. L’EMC initialement de (527,44 ± 171,47) µm avant traitement passe à 301,19 ± 90,88 µm (p< 0,00 1) après traitement. Le nombre d’injection, à 12 mois, dont la moyenne est de 6,71 ± 2,11 injections varient cependant en fonction de la pathologie : OMD (7,34 ± 1,83), DMLA (6,69 ± 2,15), OVR (6,09 ± 1,92) et NVC du fort Myopie (3 ± 1). Aucune complication n’a été enregistrée, soit locale ou systémique, suite à l’utilisation des anti-VEGF. Conclusion. Les résultats que nous avons obtenus après application du traitement des maculopathies par antiVEGF s’inscrivent dans le sillage des résultats dont l’efficacité a été exposé dans nombre d’études pilotes.
Keywords
