Revista Chilena de Radiología (Jan 2003)
ENFERMEDAD DE PAGET VERTEBRAL DETECTADA POR CINTIGRAMA OSEO MDP-TC99M: SIGNO DEL "RATON MICKEY"
Abstract
La enfermedad de Paget (EP) es una afección ósea benigna que afecta al 3% de la población mayor de 40 años. Produce engrosamiento y deformidad del hueso secundario a remodelación ósea anómala y excesiva, frecuentemente se identifica en el esqueleto axial. Debido a las características histológicas y a la hipervascularidad de estas lesiones, el cintigrama óseo (CO) comúnmente muestra intensa captación del radiofármaco, independientemente de la localización, con una conformación muy particular en algunos casos de compromiso de cráneo, mandíbula y columna vertebral. Se presenta el caso clínico de un hombre de 70 años, con dorsolumbalgia de larga data, en que se describe lesión en L1 al cintigrama óseo característica de EP (signo del "ratón Mickey"). La radiografía y TC son compatibles, y la biopsia confirma el diagnóstico. Este signo cintigráfico fue descrito por primera vez por Estrada y cols en el año 1993, y posee una elevada especificidad para diagnóstico de EP vertebralPaget disease (PD) is a benign bone disease affecting 3% of the population over 40 years of age. This disease produces thikening and deformity of bone caused for excessive and abnormal remodeling, mainly in axial skeleton. Because to the pathologic characteristics and hypervascularity of lesions, bone scan shows generally intense tracer uptake wherever it localizes. Scintigraphic lesion can have a very particular shape in some cases of skull, jaw and spine involvement. We report the clinical case of a 70 years old man with prolonged back pain and a L1 lesion characteristic of PD in bone scan ("Mickey mouse" sign). Radiography and CT were compatible, and biopsy confirmed PD diagnosis. This scintigraphic sign was reported for first time by Estrada et al in 1993, and shows high specificity for vertebral PD diagnosis.
