مجله دانشکده پزشکی اصفهان (Feb 2022)
گزارش یافته‌های رادیولوژیک در Magnetic Resonance Imaging (MRI) مغز یک بیمار مبتلا به مسمومیت با قرص برنج (آلومینیوم فسفید)
Abstract
مقدمه: مسمویت‌های تصادفی و عمدی ناشی از قرص برنج (آلومینیوم فسفید) در ایران نسبتاً شایع است و سالانه منجر به بروز عوارض و مرگ و میر قابل توجهی می‌شود. در پژوهش حاضر، نشانه‌های متفاوت گرفتاری سیستم عصبی یک بیمار مبتلا به مسمومیت با قرص برنج (آلومینیوم فسفید) با استفاده از Magnetic resonance imaging (MRI) بیان گردید.گزارش مورد: مورد آقای 28 ساله‌ای بود که پس از مصرف عمدی خوراکی قرص برنج، با شکایت اختلال تنفسی، بی‌قراری، درد شکم خفیف، حالت تهوع و کاهش سطح هشیاری به مرکز اورژانس بیمارستان مراجعه نمود. در معاینات، کاهش شدید فشار خون، سردی دست‌ها و پاها و افزایش ضربان قلب مشاهده شد. در آزمایش‌های ابتدایی به عمل آمده از بیمار، اسیدوز متابولیک و افزایش قند خون گزارش گردید. اقدامات حمایتی اورژانسی برای بیمار صورت گرفت. طی بستری، بیمار دچار تشدید علایم سیستمیک و کاهش هوشیاری و بی‌حسی نیمه‌ی راست بدن گردید. در MRI مغز که در زمان کمتر از 24 ساعت پس از بستری شدن بیمار انجام شد، خونریزی‌های پارانشیمال نیم‌کره‌ی مغزی همراه با ادم مغزی منتشر و شدید، نواحی متعدد کوچک و منتشر خونریزی و نیز علایم لکوانسفالوپاتی منتشر حاد مشاهده شد.نتیجه‌گیری: روش‌های تصویربرداری از جمله MRI با قابلیت انجام سکانس‌های مختلف، می‌تواند عوارضی از جمله استروک، خونریزی‌ها، تغییرات ماده‌ی سفید و ادم مغزی را در بیماران مبتلا به مسمومیت با قرص برنج نشان دهد.
