Community-based management of acute malnutrition: Implementation quality, and staff and user satisfaction with services

Abstract

الملخص: أهداف البحث: سوء التغذية مشكلة عالمية تؤثر على العديد من الأطفال. نتيجة لذلك، تم اعتماد العديد من التدخلات في جميع أنحاء العالم لمعالجة المشكلة. أحد التدخلات هو الإدارة المجتمعية لسوء التغذية الحاد. تقيم هذه الدراسة الإدارة المجتمعية لجودة تنفيذ سوء التغذية الحاد في منطقة شمال بويلسا في غانا ورضا المستخدمين والإدارة المجتمعية لموظفي سوء التغذية الحاد. طريقة البحث: تستخدم الدراسة تصميما بحثيا متقاربا متعدد الأساليب يتضمن مقابلات متعمقة مع الإدارة المجتمعية لموظفي ومستخدمي سوء التغذية الحاد، ومراجعات الوثائق، وملاحظات الإدارة المجتمعية لتنفيذ سوء التغذية الحاد. تم جمع البيانات عبر ثمانية مرافق رعاية صحية في ثماني مناطق فرعية. تم تحليل البيانات نوعيا وموضوعيا باستخدام برنامج ''إن فيفو''. النتائج: وجدنا العديد من العوامل التي تؤثر سلبًا على جودة الإدارة المجتمعية لتنفيذ سوء التغذية الحاد. تشمل العوامل المهمة عدم كفاية التدريب على الإدارة المجتمعية للعاملين في مجال سوء التغذية الحاد ، ونظم المعتقدات الدينية ، ونقص الأغذية العلاجية الجاهزة للاستخدام، والإدارة المجتمعية لنماذج/بطاقات تسجيل سوء التغذية الحاد، وأجهزة الكمبيوتر (أي ، مواد التنفيذ). تؤثر هذه العوامل سلبا على جودة البرنامج، مما يؤدي إلى عدم رضى الإدارة المجتمعية لمستخدمي سوء التغذية الحاد والموظفين.الاستنتاجات: أثبتت هذه الدراسة أن الإدارة المجتمعية لسوء التغذية الحاد في منطقة شمال بويلسا في غانا يعوقها نقص الموارد الأولية واللوجستيات اللازمة لتنفيذ البرنامج بنجاح. تفتقر معظم المرافق الصحية في المنطقة إلى الموارد اللازمة لتنفيذ البرنامج ولا تحقق النتائج المرجوة. Abstract: Background: Malnutrition is a problem that affects many children and therefore is the focus of multiple interventions worldwide. One intervention is community-based management of acute malnutrition (CMAM). Objective: This study assessed CMAM implementation quality in the Builsa North District of Ghana, and the satisfaction among both users and CMAM staff. Design: The study used a convergent mixed-method design involving in-depth interviews with CMAM staff and users, document reviews, and observations of the CMAM implementation. The data were collected across eight health care facilities in eight sub-districts. The data were qualitatively and thematically analysed in Nvivo software. Results: Several factors were found to adversely affect the quality of CMAM implementation. Significant factors included inadequate training of CMAM workers; religious belief systems; and a lack of implementation materials, such as ready-to-use therapeutic food (RUTF), CMAM registration forms/cards, and computers. These factors adversely affected programme quality, thus resulting in dissatisfaction among CMAM users and staff. Conclusion: This study established that the CMAM programme in the Builsa North District of Ghana is hindered by a lack of primary resources and logistics necessary for successful programme implementation. Most health facilities in the district lack such resources and are not delivering the intended results.

Keywords

• CMAM
• Community-based management
• Health professionals
• Malnutrition
• Quality
• RUTF