Сучасна педіатрія: Україна (Feb 2024)
Досвід застосування пробіотика Bacillus clausii UBBC-07 при гострій водянистій діареї в дітей раннього віку в умовах стаціонарного відділення
Abstract
Гостра водяниста діарея в дітей залишається актуальною проблемою педіатрії через значний рівень поширеності і високі показники летальності в ранньому віці. Сучасні протоколи лікування передбачають комплексний підхід до лікування пацієнтів. Водночас основний метод лікування діареї - пероральна регідратація - не дає змоги зупинити прогресування гастроентериту, а також усунути дисбаланс мікрофлори та кишкову дисфункцію. Такі завдання можуть бути вирішені завдяки пробіотикам, що рекомендовані як складова допоміжної терапії дітям із гострою інфекційною діареєю. Мета - провести клініко-епідеміологічний аналіз результатів застосування спороутворювального пробіотика Bacillus clausii (B. сlausii) штам UBBC-07 (Лактіалє Жерміна) у комплексному лікуванні госпіталізованих дітей раннього віку із синдромом гострої інфекційної водянистої діареї. Матеріали та методи. Проведено комплексне обстежено 85 дітей, хворих на гостру інфекційну незапальну діарею. Сформовано дві клінічні групи. І група - 50 госпіталізованих дітей (середній вік - 3,1±0,4 року, частка хлопчиків - 64,0%), які в комплексному лікуванні отримували Лактіалє Жерміна по 1 флакону 1 раз/добу (5 мл=2×109 КУО B. clausii ендоспор). До складу ІІ групи увійшло 35 хворих (середній вік - 2,4±0,4 року (p>0,05), частка хлопчиків - 54,3% (p>0,05)), які отримували стандартне лікування відповідно до чинних стандартів. За основними клінічними характеристиками групи спостереження можуть вважатися зіставними. Результати. Встановлено, що застосування Лактіалє Жерміна привело до триразового зменшення кратності випорожнень на 4-ту добу (зростання абсолютного ризику (ЗАР) - 27,0%, зростання відносного ризику (ЗВР) - 34,6 (95% ДІ: 25,4-44,8) при мінімальній кількості хворих, яких необхідно пролікувати для отримання позитивного результату (МКХ) - 2,9 (95% ДІ: 0,5-8,6), зникнення симптому блювання вже на 3-тю добу стаціонарного лікування (ЗАР - 9,0%, ЗВР - 37,5 (95% ДІ: 28,0-47,7) при МКХ - 2,7 (95% ДІ: 0,4-8,1), а також зменшило потребу тривалої (≥3 діб) парентеральної регідратації (ЗАР - 12,9%, ЗВР - 13,7% (95% ДІ: 7,6-22,1) при МКХ - 7,3 (95% ДІ: 2,9-14,3) та знизило ризик необхідності застосування протидіарейних засобів (відносний ризик - 3,2 (95% ДІ: 2,6-3,9), при відношенні шансів - 7,1 (95% ДІ: 3,4-14,7)). Висновки. Пробіотик Лактіалє Жерміна (штам B. сlausii UBBC-07) у комплексному лікуванні дітей з гострою водянистою діареєю є ефективним і безпечним із гарною переносимістю та швидкими темпами клінічного одужання дітей. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
