Étude des facteurs de risque associés à l’épilepsie dans une population de l’Ouest Algérien [Risk factors of epilepsy in a west Algerian population]

Abstract

Résumé Introduction - L’épilepsie est une maladie neurologique chronique dont les facteurs de risque sont très hétérogènes d’une population à une autre. Le rôle important attribué à la consanguinité dans le développement de maladies à déterminisme génétique est bien documenté ; cependant son association à l’épilepsie a été suggérée par certaines études et réfutée par d’autres. La présente étude cas-témoins a pour objectifs d’étudier la relation entre la consanguinité et l’épilepsie, et d’identifier les autres facteurs de risque associés à l’épilepsie dans une population de l’Ouest Algérien. Patients et méthodes - Ont été inclus des épileptiques non apparentés âgés de plus de 16 ans, suivis au service de neurologie du Centre Hospitalier Universitaire d’Oran et consultant entre Octobre 2013 et Mars 2014. Des témoins appariés au sexe et à l’âge ont été sélectionnés parmi les patients suivis au même service pour une autre pathologie neurologique. Les variables étudiées étaient: la consanguinité parentale, l’histoire familiale d’épilepsie, le retard mental, le déficit neurologique, les antécédents de convulsions fébriles, de traumatisme crânien sévère, d’accident vasculaire cérébral, de complications périnatales, d’infection du système nerveux central et d’addiction à l’alcool et aux drogues. Résultats - 101 cas et 202 témoins ont participé à l’étude. L’analyse multivariée par régression logistique a retenu cinq facteurs significativement associés à l’épilepsie dans le modèle final: la consanguinité au premier degré (p=0.029), une histoire familiale d’épilepsie chez un apparenté du premier degré (p<10-4), des antécédents de convulsions fébriles (p=0.005), de traumatisme crânien sévère (p=0.020) et le retard mental (p=0.006). Conclusion - Cette étude a permis d’identifier les facteurs de risque associés à l’épilepsie et de démontrer une agrégation familiale de l’épilepsie dans une population de l’ouest algérien. La mise en place d’une stratégie de prévention et de sensibilisation de la population sur l’impact des mariages consanguins s’avère nécessaire. Abstract Introduction - Epilepsy is a chronic neurological disease whose risk factors are very heterogeneous from one population to another. The role attributed to inbreeding in the development of genetically determined diseases has been well documented. However, its association with epilepsy has been suggested by some studies and refuted by others. The goal of this case-control study was to identify the significance of consanguinity and other risk factors of epilepsy in a population of western Algeria. Patients and methods - Unrelated epileptic patients upwards of 16 years, who attended the Neurology Department of Oran University Hospital between October 2013 and March 2014, were included in the study. Controls matched for age and sex, were selected among non- epileptic patients attending the same department during the same period for another neurological disorder. The risk factors evaluated were: consanguinity, family history of epilepsy, perinatal complications, infection of the central nervous system, mental retardation, neurological impairment, history of febrile seizures, severe head trauma, stroke and addiction. Results - 101 cases and 202 controls participated in the study. Multivariate logistic regression identified five factors significantly associated with epilepsy: first-degree parental consanguinity (p=0.029), history of epilepsy in first-degree relatives (p<10-4), antecedent of febrile seizures (p=0.005), severe head injury (p=0.020) and mental retardation (p=0.006). Conclusion - This case-control study identified risk factors associated with epilepsy, and demonstrated familial aggregation of epilepsy in a population of western Algeria. The implementation of a strategy for prevention and awareness of the impact of consanguineous marriages as well as genetic counselling for couples with a family history of epilepsy are needed.

Keywords

• Epilepsy
• Consanguinity
• Risk factors
• Algeria