" VICIOS DE PRESCRIPCIÓN INAPROPIADA DE ANTIMICROBIANOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL"

Abstract

Introducción: La prescripción de antimicrobianos es un quehacer habitual en la práctica médica contemporánea, tras la pandemia de SARS-CoV-2 se ha descrito un aumento dentro del ámbito hospita-lario. Nuestro objetivo fue identificar los principales vicios de prescrip-ción inapropiada de antimicrobianos en un hospital de tercer nivel en México. Material y Métodos: Estudio de cohorte prospectivo en paciente mayores de 18 años en quienes se prescribió al menos un fármaco antimicrobiano durante su hospitalización en el Centro Médi-co “Lic. Adolfo López Mateos” entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2023. Los vicios de prescripción fueron identificados mediante revisión del expediente clínico y base de datos del laboratorio de microbiología, se agruparon en las siguientes categorías: Espectro redundante, aislamiento microbiológico clínicamente relevante sin co-bertura, posología inadecuada, duración inapropiada, interacciones farmacológicas peligrosas, falsos cognados, no de-escalamiento de acuerdo con susceptibilidad antimicrobiana y uso de antibióti-cos fetiche en cobertura empírica. Resultados: Se revisaron 720 cédulas de prescripción antimicrobiana en 280 pacientes, con una mediana de edad de 51 años (ric: 32 – 63 años), 47% eran hombres. Se considero como prescripción inapropiada un 31.4% (n=226) del total de cédulas, con la siguiente distribución: 20% tenían un espectro redundante, 10% aislamiento microbiológico sin cobertura, 16% posología inadecuada, 40% no de escalamiento, 40% duración inapropiada, 10% falsos cognados, 10% interacciones peligroSas y 60% uso de antimicrobianos fetiche como cobertura empírica

Keywords

• antimicrobianos
• prescripción inapropiada
• esistencia antimicrobiana