Efecto del tratamiento combinado de estatinas y evolocumab en pacientes con enfermedad arterial periférica

Abstract

Antecedentes: La ateroesclerosis se caracteriza por el depósito de colesterol y endurecimiento del endotelio. El evolocumab es un anticuerpo monoclonal que inhibe la PCSK9 y estabiliza la placa ateromatosa. Objetivo: Evaluar el efecto del evolocumab en conjunto con estatinas en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP). Métodos: Estudio observacional de cohorte prospectiva; se incluyeron 303 pacientes con EAP en claudicación con tratamiento de estatinas y evolocumab monoterapia con estatinas durante un periodo de 6 meses, de julio 2021 a julio 2022. Se obtuvieron las mediciones basal y final del estudio de los niveles séricos de LDL, el porcentaje de estenosis arterial mediante ultrasonido doppler, el índice tobillo-brazo y claudicación. Se realizaron pruebas de Kruskal-Wallis y de U de Mann-Whitney. Resultados: El tratamiento combinado redujo el porcentaje de estenosis arterial en las ramas femorales, tibiales y peroneas (p < 0.05) así como en los niveles de LDL (p < 0.0001) y los pacientes reportaron 50% menos claudicación. Conclusiones: En nuestro estudio el tratamiento de evolocumab y estatinas disminuyó la estenosis arterial y la claudicación de pacientes con EAP.

Keywords

• Enfermedad arterial periférica. Aterosclerosis. Claudicación. Inhibidores de PCSK9. Evolocumab.