Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Dec 2008)
Fatores associados à dislipidemia na pós-menopausa Factors associated with women's dyslipidemia in the post-menopause
Abstract
OBJETIVO: avaliar os fatores associados à dislipidemia da mulher durante o climatério. MÉTODOS: desenvolveu-se um estudo caso-controle de casos prevalentes e controle selecionados do ambulatório para mulheres no climatério. A partir de parâmetros bioquímicos recentes encontrados nos prontuários, as mulheres foram classificadas em dois grupos: caso e controle. Considerou-se caso aquelas mulheres que apresentaram alguma alteração nos níveis sanguíneos de colesterol total, LDL colesterol, triglicerídios e/ou HDL colesterol; foram consideradas controle aquelas que apresentavam níveis normais destes. Coletaram-se dados referentes à situação socioeconômica, atividade física, etilismo e tabagismo, medidas antropométricas e dados de ingestão alimentar. Em seguida, comparou-se esses dados dos dois grupos. As proporções foram comparadas através do teste do χ2, teste exato de Fisher e/ou teste t de Student, dependendo do modelo de distribuição. A relação crua entre os diversos fatores e a presença de dislipidemia foi estimada através de regressão logística. RESULTADOS: foram coletados dados de 84 mulheres nas faixas etárias entre 42 e 59 anos, sendo 45 delas da classificação caso (dislipidêmicas) e 39, controle (não dislipidêmicas). As médias de idade para caso e controle foram, respectivamente, 52,1±4,2 e 52,2±4,7 anos. A amostra era homogênea em relação às características socioeconômicas (renda, ocupação e escolaridade), prática de atividade física, etilismo, tabagismo e consumo alimentar, não havendo evidência de associação desses fatores com a dislipidemia. Caso e controle apresentaram uma renda de até dois salários mínimos, escolaridade baixa (até a quarta série do ensino fundamental) e ocupação de dona-de-casa (serviços domésticos). Os hábitos do fumo e da ingestão de bebida alcoólica foram pouco freqüentes. A prática de atividade física não foi presente, caracterizando uma população sedentária. O consumo de alimentos foi adequado para carboidratos, proteína e lipídios, mas inadequado para colesterol (excessivo) e fibras (insuficiente) em ambos os grupos. Em relação à avaliação antropométrica, verificou-se associação com a dislipidemia, pois os valores de índice de massa corpórea e circunferência da cintura foram significativamente maiores em caso do que em controle. A razão cintura/quadril foi semelhante em ambos os grupos. O excesso de peso foi encontrado na maioria dos casos (73,3%) e aproximadamente metade das mulheres (44,4%) apresentou circunferência da cintura >88 cm (risco muito aumentado). CONCLUSÕES: conclui-se que na amostra estudada apenas as medidas antropométricas foram consideradas fatores de risco associados à dislipidemia durante a pós-menopausa.PURPOSE: to evaluate factors associated with women's dyslipidemia during menopause. METHODS: case-control study of prevalent cases and controls selected from a dedicated outpatient clinic. From recent biochemical parameters found in patients' files, women have been grouped in 'case' and 'control'. Women who presented any alteration in the blood levels of total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides and/or HDL-cholesterol were considered as case, and the ones who presented normal levels of them, as control. Data concerning socioeconomic situation, physical activity, etilism and tabagism, anthropometric measurements and food ingestion have been collected and then compared between the groups. Ratios have been compared by the χ2, Fisher's exact test and/or t-Student test, depending on the distribution type. The crude relationship between each factor and the presence of dyslipidemia has been estimated by logistic regression. RESULTS: data have been collected from 84 women aged from 42 to 59 years, as 45 of them were grouped as case (dyslipidemic) and 39 as control (non-dyslipidemic). Age average of cases and controls was 52.1±4.2 and 52.2±4.7 years old, respectively. The sample showed to be homogeneous for the socioeconomic characteristics (income, occupation and schooling), physical activity practice, etilism and tabagism, and food ingestion, with no significant correlation with dyslipidemia. The groups presented an income up to two minimal wages, low schooling level (up to the fourth grade of lower school), and the housewife occupation. Smoking and drinking alcohol was not very frequent. Practicing physical activity was non-existent, thus characterizing a sedentary population. Food ingestion was adequate for carbohydrates, protein, lipids, but not for cholesterol (excessive) and fibers (insufficient), in both groups. Concerning the anthropometric evaluation, there has been an association with dyslipidemia, as the body mass index (BMI) and the waist circumference (WC) were significantly larger in case than in control. The waist-hip ratio has been similar in both groups. Weight excess has been found in most of the cases (73.3%) as almost half of them (44%) presented WC >88 cm, which represents a very increased risk. CONCLUSIONS: it is possible to conclude that, in the studied sample, only the anthropometric measurements have been considered as risk factors associated with dyslipidemia, during post-menopause.
Keywords
