Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta (May 2023)

ДИНАМИКА СОДЕРЖАНИЯ ФОСФОРА СЫВОРОТКИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

  • И. Г. Тишкевич,
  • А. В. Марочков,
  • В. А. Ливинская,
  • Ю. А. Косьянникова,
  • Д. С. Парецкий

DOI
https://doi.org/10.25298/2221-8785-2023-21-2-156-160
Journal volume & issue
Vol. 21, no. 2
pp. 156 – 160

Abstract

Read online

Актуальность. Контроль уровня фосфора в периоперационном периоде должен использоваться для профилактики развития осложнений после кардиохирургических операций и снижения длительности пребывания пациентов в стационаре. Цель. Определение динамики содержания фосфора в крови пациентов при выполнении кардиохирургических вмешательств на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. Материал и методы. Проведено проспективное нерандомизированное когортное исследование. Оценивалась динамика содержания фосфора у 45 взрослых пациентов, госпитализированных в отделение кардиохирургии для проведения оперативного вмешательства на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. У всех пациентов выполняли забор венозной крови на следующих этапах: 1 этап – до операции, 2 этап – через 24 часа от начала операции, 3 и 4 этапы – через 48 часов и 72 часа, соответственно. Определение содержания фосфора проводили в лаборатории клинической биохимии фотометрическим методом. Результаты. В послеоперационном периоде наблюдается фазовое изменение содержания фосфора в сравнении с дооперационным периодом. Через 24 часа после оперативного вмешательства отмечалось статистически значимое повышение уровня фосфора в крови на 0,193 ммоль/л по сравнению с исходным уровнем, а через 48 и 72 часа – снижение на 0,2 и 0,34 ммоль/л, соответственно. У 33,3% пациентов через 48 часов отмечается гипофосфатемия менее 0,8 ммоль/л. Исследована динамика содержания фосфора у пациентов, которым вводился и не вводился креатинфосфат. Интраоперационное применение креатинфосфата не повлияло на уровень фосфора в послеоперационном периоде. Выводы. В послеоперационном периоде кардиохирургических вмешательств с использованием искусственного кровообращения необходимо контролировать содержание фосфора в сыворотке крови и при развитии гипофосфатемии – выполнять введение фосфатов.

Keywords