ANÁLISE DO PERFIL FENOTÍPICO ERITROCITÁRIO RH E KELL DE PACIENTES ATENDIDOS PELO HEMOCENTRO REGIONAL DE LAGES, SANTA CATARINA

Abstract

Objetivo: Analisar o perfil fenotípico de pacientes do Hemocentro Regional de Lages quanto aos principais antígenos dos sistemas de grupos sanguíneos Rh e Kell. Material e métodos: Os dados foram levantados a partir do teste de fenotipagem eritrocitária contidos no banco de dados do Hemocentro Regional de Lages, no período de janeiro de 2023 a junho de 2024. As informações coletadas referentes ao sistemas de grupos sanguíneos Rh e Kell foram quantificadas na plataforma de planilhas do Google, a fim de promover uma análise da frequência dos antígenos D; C; c; E; e; e K na população estudada. Foram determinados como critério de inclusão: pacientes com indicação do teste de fenotipagem Rh e Kell, conforme protocolo do HEMOSC, sendo eles:pacientes com diagnóstico de síndromes de insuficiência medular, mieloma múltiplo, insuficiência renal crônica, hemoglobinopatias, regime de transfusão regular e presença de anticorpos irregulares contra antígenos eritrocitários. E como critério de exclusão, foram determinados: pacientes com histórico de transfusões em período inferior a 90 dias e pacientes que já possuíam resultados de fenotipagem Rh e Kell lançados no sistema informatizado. Resultados: Foram analisados os dados dos resultados do teste de fenotipagem eritrocitária para o sistema Rh e Kell de 154 pacientes. Os dados apresentados referem-se às fenotipagens realizadas para os antígenos D, C, c, E, e, K. Das amostras fenotipadas para o sistema Rh, 83,8% (129) foram RhD positivo e 16,2% (25) RhD negativo, sendo as frequências dos fenótipos Rh: 30,5% (47) R1r (D+C+c+E-e+), 20,1% (31) R1R1 (D+C+c-E-e+), 13,6% (21) rr (D-C-c+E-e+), 11,7% (18) R2r (D+C-c+E+e+), 11,7% (18) R1R2 (D+C+c+E+e+), 5,2% (8) R0r (D+C-c+E-e+), 4,0% (6) R2R2 (D+C-c+E+e-), 2% (3) r'r (D-C+c+E-e+), 0,6% (1) RzR1 (D+C+c-E+e+), 0,6% (1) ryr’(D-C+c-E+e+). Para o sistema Kell, 93,5% (144) foram K negativo e 6,5% (10) K positivo. Discussão: O sistema Rh (D,C,c,E,e) e Kell são dois dos sistemas de grupos sanguíneos mais imunogênicos. Devido a isso, faz-se necessário um maior conhecimento do perfil fenotípico desses pacientes para melhor disponibilidade de bolsas de concentrado de hemácias fenótipo compatíveis e assim diminuir a ocorrência de aloimunização e reações transfusionais mediadas por esses anticorpos. Os fenótipos com maior frequência na população estudada foram R1r (D+C+c+E-e+), R1R1 (D+C+c-E-e+) e rr (D-C-c+E-e+). Destaca-se que entre as 154 amostras analisadas, foi evidenciada a presença de fenótipo raro, sendo ele ryr’(D-C+c-E+e+). Essa análise do perfil fenotípico eritrocitário auxilia na manutenção dos estoques de bolsas fenotipadas que podem ser reavaliados às necessidades dos pacientes. Conclusão: A análise desses dados permite o desenvolvimento de ações para melhoria da disponibilidade de bolsas de concentrado de hemácias fenótipos compatíveis, onde destaca-se a importância do agendamento prévio das bolsas para atender as necessidades dos pacientes, além do fornecimento de orientações transfusionais a esses receptores.