Современная онкология (Mar 2009)
Rol' i mesto tsetuksimaba v 1-y linii terapii metastaticheskogo kolorektal'nogo raka
Abstract
В настоящее время колоректальный рак (КРР) является одной из серьезнейших проблем здравоохранения экономически развитых стран. В мире ежегодно выявляется около 1 млн случаев заболевания, пример- но 500 тыс. больных в течение 1 года умирают. Наблюдается неуклонный рост заболеваемости как в нашей стране, так и во всем мире. В Российской Федерации исторически статистические показатели рассчитываются раздельно для злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки. В России в 2007 г. стандартизованный показатель заболеваемости раком ободочной кишки составил 13,05 и раком прямой кишки – 10,43 на 100 тыс. населения. Это разделение несколько «маскирует» истинную картину заболеваемости КРР. За последние 5 лет заболеваемость КРР повысилась на 12%. В Российской Федерации доля КРР среди злокачественных заболеваний органов пищеварения достигла 42%. Динамика смертности от КРР относительно стабильна. В России в 2007 г. стандартизованный показатель смертности от рака толстой кишки составил 8,18 и рака прямой кишки – 6,66 на 100 тыс. населения. Заболеваемость КРР выше в экономически развитых странах, чем в развивающихся. В Европе КРР ежегодно диагностируется более чем у 370 тыс. пациентов, что составляет 13% от всей онкологической заболеваемости и вызывает около 200 тыс. смертельных исходов. Серьезная проблема заключается и в том, что до 70% пациентов обращаются к онкологам с IIB–IV (DUKES B2 – D) стадией заболевания, т.е. тогда, когда только оперативное лечение не может обеспечить гарантированное стойкое излечение.