Acta Neurológica Colombiana (Jan 2011)
Estado epiléptico en condiciones especiales
Abstract
Las crisis epilépticas son frecuentes en el paciente anciano, en ellos las crisis pueden en ocasiones tener una manifestación clínica diferente. Estos pacientes también tienen riesgo de estatus epiléptico y a veces es la pri- mera manifestación de la epilepsia. En este grupo de pacientes, el metabolismo y los efectos secundarios de los medicamentos antiepilépticos es diferente cuando se compara con pacientes más jóvenes. Cuando se prescribe un anticonvulsivante es importante tener en cuenta que muchos de los adultos mayores tienen otras comorbilidades y están tomando otros medicamentos. Estos principios aplican también en el manejo de estado epiléptico. Nuevo anticonvulsivantes de uso intravenoso como acido valproico, Levetiracetam y Lacosamida, pueden ser una opción en el manejo del estado epiléptico cuando las medicaciones convencionales están contraindicadas o no pueden empleadas por sus efectos secundarios. Estos nuevos anticonvulsivantes son también útiles en el manejo de estado epiléptico de pacientes con otras condiciones medicas como falla hepática o pacientes en quimioterapia entre otros.
