Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Jun 2002)
Spinal cord schistosomiasis in children: analysis of seven cases Esquistossomose medular em crianças: análise de sete casos
Abstract
We describe seven cases of children (ages 2 to 14 years) with myeloradiculopathy caused by infection with S. mansoni. None of them presented hepatosplenic involvement and one presented an intestinal picture. The myeloradicular and pseudotumoral forms were observed in four and three patients, respectively. Comparing the reports in the literature, we found that the pseudotumoral form is more similary frequent among children than in adults, while the myelitic and myeloradicular forms are the most frequent and distributed across all age groups. Diagnosis is based on clinical and epidemiological findings in association with laboratory tests. The diagnosis was confirmed by the presence of S. mansoni eggs in feces (5 cases) and / or the positivity in specific immunological tests (5 cases) associated with a cerebrospinal fluid inflammatory pattern with presence of eosinophils (between 1 and 24%). Magnetic resonance image, although it does not enable an etiological diagnosis, helped to confirm the form and spinal cord level of the lesion.Relatamos sete crianças com mielorradiculopatia devida a infecção pelo S. mansoni, com idade entre 2 e 14 anos. Nenhuma apresentou acometimento hepatoesplênico e uma apresentou quadro intestinal. A forma mielorradicular foi observada em quatro pacientes e a pseudotumoral em três. Revendo os achados da literatura, encontramos que a forma pseudotumoral é mais frequente nas crianças que nos adultos, apesar das formas mielíticas e mielorradiculares serem ainda as mais frequentes em todas as idades. O diagnóstico baseou-se nos achados clínicos e epidemiológicos, associados aos laboratoriais. A presença de ovos de S. mansoni nas fezes (5 casos) e/ou a positividade de testes imunológicos específicos no liquido cefalorraquidiano (5 casos), com padrão inflamatório e eosinofilorraquia (entre 1 e 24%) confirmou o diagnóstico. O estudo da imagem de ressonância magnética, apesar de não permitir o diagnóstico etiológico, ajudou a confirmar a forma e o nível medular da lesão.
Keywords
