Cirugía del Uruguay (Apr 1995)
Cáncer inflamatorio de mama Presentación clínica Valor de los tratamientos combinados
Abstract
Sobre un total de 1152 pacientes portadoras de cáncer de mama, tratadas en el período 1978-1988, 41 de ellas (3,5%) correspondieron a la variedad inflamatoria. Sus edades estaban comprendidas entre 26 y 73 años; siendo 15 (63,5%) posmenopáusicas. Clínicamente presentaron compromiso mamario exclusivo 34, 1 %; invasión ganglionar locorregional 48, 7% y estaban diseminadas 17% restantes. El tratamiento inicial se basó en 3-4 ciclos de quimioterapia tipo FAC; salvo en pacientes añosas que recibieron la asociación CMF Todas ellas luego se irradiaron con dosis de 5000-6000 cGy sobre mama y territorios ganglionares. Se culminó el tratamiento con 6 a 8 ciclos adicionales de quimioterapia. Ninguna de las pacientes fue sometida a cirugía. La sobrevida media del total de la población fue de 22 meses, siendo de 26 para las premenopáusicas y 15 para las posmenopáusicas. El porcentaje de recidivas llegó al 30%; y 45% de las formas localizadas se diseminaron durante su evolución. Se destaca que la estrategia terapéutica se basó en la asociación quimio-radioterapia, quedando abierta la posibilidad del manejo de altas dosis de citos/áticos con o sin trasplante de médula ósea.
