Educación Médica (Mar 2024)
Aceptabilidad de un modelo de formulación diagnóstica de casos clínicos como estrategia educativa en una residencia de psiquiatría del niño y del adolescente
Abstract
Resumen: Introducción: el objetivo del estudio es analizar la aceptabilidad de un modelo de formulación diagnóstica integrativa y multidimensional, implementado como estrategia educativa en el primer año de una residencia de psiquiatría de niños y adolescentes, por parte de un supervisor clínico dentro de una sala con espejo unidireccional. Material y métodos: se utiliza como metodología el análisis de contenido cualitativo de entrevistas realizadas a residentes, quienes participaron consecutivamente de la supervisión clínica entre 2018 y 2021. Para el análisis, se emplean 5 constructos teóricos derivados de la Teoría del Comportamiento Planeado y del modelo MODE de Fazio: actitudes, norma subjetiva, control percibido, motivación y oportunidad. Resultados: veintiséis códigos temáticos emergidos a partir del análisis influyen sobre la aceptabilidad: 8 códigos actitudinales (por ejemplo, aceptabilidad favorecida por la utilidad del modelo para analizar teóricamente los casos, pero con un alto tiempo invertido); 4 códigos normativos (por ejemplo, aceptación o desaprobación al modelo por personas ajenas a la supervisión); 7 códigos de control percibido (por ejemplo, la autoeficacia percibida aumenta con el tiempo); 4 códigos motivacionales (por ejemplo, deseo de aprender) y 3 códigos de oportunidad (por ejemplo, deliberación conjunta con pares). Conclusión: los resultados muestran información valiosa para el desarrollo de las estrategias educativas en el programa de especialidad, al aproximarse a factores cognitivos y afectivos significativos en el aprendizaje durante el período de formación. Se identifican aspectos de la estrategia que resaltan como favorecedores del proceso educativo, junto con otros aspectos que pueden perfeccionarse para una mayor aceptabilidad de la herramienta docente. Abstract: Introduction: The aim of the study is to analyze the acceptability of an Integrative and Multidimensional Case Formulation Model implemented as an educational strategy in the first year of a child and adolescent psychiatry residency by a clinical supervisor within a one-way mirror room. Materials and methods: A qualitative methodology is used through content analysis of interviews conducted with residents of the program who had participated consecutively in clinical supervision between 2018 and 2021. For the analysis, 5 theoretical constructs derived from the Theory of Planned Behavior and Fazio's MODE Model are used: attitudes, subjective norm, perceived behavioral control, motivation and opportunity. Results: Twenty-six thematic codes that influence acceptability emerged from the analysis: 8 attitudinal codes (e.g. acceptability is favored by the usefulness of the Model to gain theoretical insight of the cases but with a high amount of time required); 4 normative codes (e.g. the approval or disapproval of the model by scholars outside the clinical supervision); 7 perceived behavioral control codes (e.g. the perceived self-efficacy increases over time); 4 motivational codes (e.g. the desire to learn) and 3 opportunity codes (e.g. joint deliberation with peers). Conclusion: The results show valuable information for the development of educational strategies in the specialty residency program by approaching significant cognitive and affective factors which influence learning during the training periods. Aspects of the strategy that stand out as favoring the educational process are identified, along with other aspects that can be improved for better acceptability of the educational strategy.
