DIFICULTĂȚI DIAGNOSTICE ŞI TERAPEUTICE ÎNTR-UN CAZ DE DUPLICAȚIE DUODENALĂ

Abstract

Autorii prezintă o observaţie de duplicaţie duodenală, malformaţie congenitală digestivă rară dar cu risc complicativ ridicat, întâlnită la un băieţel de un an internat pentru vărsături intermitente, dureri abdominale, febră ridicată. US obiectivează o formaţiune chistică hipoecogenă, bine delimitată de 5 cm diametru situată sub lobul stâng hepatic. Cu tot tratamentul antibiotic micul pacient dezvolta un abces subhepatic sugerat US şi CT care este drenat chirurgical. Persistenţa manifestărilor peritoneale şi explorările imagistice indicând multiple colecţii intraabdominale impun reintervenţia care descoperă o perforaţie duodenală care este suturată. Evoluţia în continuare nefavorabilă cu febră, semne de iritaţie peritoneală şi ileus paralitic consecutiv conduc la o nouă explorare chirurgicală care după evacuarea colecţiilor multiple şi visceroliză identifi că existenţa unui diverticul de circa 5 cm diametru, cu dehiscenţa suturii recente, situat pe versantul posterosuperior al zonei piloroduodenale Diverticulectomie totală şi drenaj multiplu urmată fi nalmente de vindecare.

Keywords

• duplicaţie duodenală
• perforaţie duodenală
• peritonita