TIMOMUL: O CAUZĂ RARĂ DE TUMORĂ MEDIASTINALĂ LA COPIL

Abstract

Timomul este un neoplasm format din celule epiteliale timice, fiind rar întâlnit la copii. Aproximativ două treimi din tumorile mediastinale sunt asimptomatice la copii, diagnosticul fiind suspicionat în urma efectului de compresie a masei tumorale asupra căilor respiratorii. Prezentăm cazul unui pacient de sex masculin, în vârstă de 7 ani şi 8 luni, care se prezintă în serviciul de urgenţă acuzând oboseală la eforturi mici/repaus, tuse seacă, dispnee marcată, ortopnee, tahipnee, durere toracică, de unde se transferă de urgenţă la Clinica de Cardiologie Pediatrică, Tîrgu Mureş, cu diagnosticele: pericardită lichidiană, tamponadă cardiacă şi pleurezie dreaptă. Examenul computer tomografic toracic descrie o masă solidă inomogenă de 100/89/111 mm, la nivelul mediastinului anterior înglobând timusul şi parţial structurile vasculare ale mediastinului mijlociu. Se practică pericardectomie parţială, prelevare de ţesut tumoral şi citoreducţie tumorală extensivă, examenul histopatologic fiind Timom B3. Se iniţiază chimioterapie conform protocolului VENUTA Tymom, urmat de radioterapie adjuvantă, cu remisie clinică şi radiologică. Particularitatea cazului este dată de faptul că timomul este o tumoră rară la vârsta pacientului, creând dificultăţi de diagnostic, fiind fără complicaţii în timpul tratamentului, cu evoluţie favorabilă, cu remisie clinică şi radiologică la 1,9 ani.

Keywords

• copil
• timom
• tumoră mediastinală