Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Apr 2002)
Doença de Chagas em Lassance, MG: Reavaliação clínico-epidemiológica 90 anos após a descoberta de Carlos Chagas Chagas' disease in Lassance, Minas Gerais State: Clinical-epidemiological re-evaluation ninety years after the discovery by Carlos Chagas
Abstract
Analisa-se a trajetória da doença de Chagas em Lassance (município da descoberta de Carlos Chagas) entre 1.908 a 2.001, através de registros históricos e pesquisas atuais. O município foi importante foco da tripanossomíase entre Chagas e os anos 1.980, mercê de infestação significativa das casas por Panstrongylus megistus e, mais tarde, Triatoma infestans, espécies que foram eficazmente controladas, nos últimos 20 anos. Importante no passado, a infecção chagásica é hoje residual, com uma prevalência geral de 5,03% e afetando basicamente os grupos etários elevados, não se encontrando soropositivos abaixo dos 20 anos de idade. O perfil clínico-epidemiológico dos chagásicos detectados é o habitual de áreas com transmissão interrompida, com a maioria dos casos em formas cardíacas benignas ou na forma crônica indeterminada, havendo ainda indicativos de formas digestivas, sendo a mortalidade ainda significativa, em grupos etários elevados. O município apresenta-se infestado por T. sordida, em baixas densidades e grande dispersão, não infectado por T. cruzi e restrito ao peridomicílio. Conclui-se que Lassance está hoje livre da transmissão da doença, devendo manter-se sob vigilância epidemiológica frente aos triatomíneos nativos no município e garantir-se a atenção médica às pessoas infectadas no passado.The history and present situation of Chagas' disease in Lassance (the county where Carlos Chagas discovered American trypanosomiasis) were studied through a historical analysis and clinical and epidemiological research performed from 1999 to 2001. Lassance was an important focus of Chagas' disease from Carlos Chagas up until the 1980's, because of intensive infestation in dwellings by Panstrongylus megistus and Triatoma infestans, two important species which were efficiently controlled in the last twenty years. Human Chagas' disease was important in the past but today is only residual, affecting basically the more elderly age groups. The general prevalence is about 5.03% and no infected individuals are found below 20 years of age. The clinical and epidemiologic profile of the seropositive individuals studied is that expected in areas with interrupted transmission, most of these presenting the indeterminate or benign cardiac form of chronic Chagas' disease. Some cases of digestive Chagas' disease also seem to exist. Mortality due to the disease is still significant, affecting chiefly older age groups. The municipality still remains infested by Triatoma sordida, in low densities and high dispersion, non infected by T. cruzi and restricted to peridomestic foci. In conclusion, Lassance is now free of Chagas' disease transmission and must improve medical attention for the remaining infected individuals, as well as to maintain a permanent epidemiological surveillance against native Triatominae.
Keywords
