Primenenie G-KSF dlya immunoprofilaktiki gnoyno-septicheskikh oslozhneniy u onkologicheskikh bol'nykh posle obshirnykh khirurgicheskikh vmeshatel'stv

Abstract

Гнойно-септические осложнения (ГСО) являются одной из важнейших проблем медицины. Наиболее остро эта проблема стоит в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) хирургического профиля. Целью настоящего исследования явилось снижение числа ГСО после обширных хирургических вмешательств по поводу рака легкого (РЛ), пищевода и кардиального отдела желудка (РП) путем применения иммунопрофилактики. Выводы - Интенсивная терапия онкологических больных с большим объемом хирургической травмы (РЛ, РП) должна включать в себя иммунопрофилактику . Эффективна профилактика Г-КСФ (нейпоген) в дозе 5 мг на 1 кг массы тела больног о за сутки до операции, в 1-е и 2-е сутки п/о.Использование нейпогена в лечении больных РП позволяет снизит ь срок их лечения в ОИТ на 5,4 сут, смертность - в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой за счет снижения тяжести состояния по шкале SOFA и органных нарушений - в 1,5 раза, числа ГСО - в 2,5 раза. В периоде п/о у больных РЛ, получавших нейпоген, не отмечено случаев развития ГСО и летальных исходов. Применение иммунопрофилактики Г-КСФ ( нейпоген) вызывает увеличение числа лейкоцитов независимо от вида оперативного вмешательства. Уровни медиаторов воспаления у больных, получавших иммунопрофилактику нейпогеном, находятся в рамках прогностически благоприятных значений.