Estenosis de uretra, el papel actual de la uretroplastia. Revisión de la literatura

Abstract

Se realizó una revisión de la literatura actual para determinar el papel de la uretroplastia en el tratamiento de la estenosis uretral que afecta al 0.6% de los hombres. La etiología de estenosis uretral anterior puede ser por causas iatrogénicas, traumáticas, inflamatorias e idiopáticas. La etiología de estenosis uretral posterior es fractura pélvica. Los síntomas son inespecíficos y pueden incluir síntomas del tracto urinario inferior, así como infecciones. La uretrografía retrógrada es el estudio de elección para el diagnóstico. El tratamiento se clasifica en dos grupos: cirugía abierta (uretroplastia formal) y cirugía transuretral endoscópica. La uretroplastia es un tratamiento duradero y definitivo. En estenosis cortas, 2 cm, la uretroplastia de ampliación con injerto en posición dorsal o ventral de mucosa oral es la técnica ideal, con resultados exitosos a largo plazo en el 90% de los pacientes. La longitud de la estenosis es el factor pronóstico principal y el criterio mayor empleado para decidir el tipo de tratamiento. La espongiofibrosis es otro factor determinante del tratamiento adecuado y del pronóstico final.

Keywords

• Uretra. Estenosis. Espongiofibrosis. Uretrotomía. Uretroplastia.