Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta (Jul 2021)
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИЙ АНТИБИОТИКОВ В ОТНОШЕНИИ ИНВАЗИВНЫХ ШТАММОВ KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Abstract
Введение. Комбинированная антибиотикотерапия – основной способ лечения инфекций, вызванных антибиотикорезистентными бактериями. Цель исследования – выявить комбинации антибиотиков с синергидной активностью в отношении инвазивных экстремально-антибиотикорезистентных штаммов K.pneumoniae, продуцирующих карбапенемазы. Материал и методы. Для 12 инвазивных штаммов K.pneumoniae, продуцирующих карбапенемазы KPC, OXA-48 и NDM, определены минимальные подавляющие концентрации антибиотиков. Определение чувствительности к комбинациям антибиотиков выполнено модифицированным диско-диффузионным методом. Результаты. Отмечен эффект потенцирования колистина азтреонамом (58,3% штаммов), азитромицином (33,3%), кларитромицином (41,7%), рифампицином (33,3%), доксициклином (50,0%). Показана высокая микробиологическая эффективность цефтазидима/авибактама в отношении всех продуцентов карбапенемаз KPC и OXA-48. Для продуцентов MBL NDM выявлен синергидный эффект комбинации цефтазидима/авибактама и азтреонама с восстановлением чувствительности. Выводы. Полученные результаты открывают перспективы для комбинированной терапии инфекций кровотока, вызванных XDR-штаммами K.pneumoniae.
Keywords