Сучасна педіатрія: Україна (Jun 2020)
Особливості профілю вітаміну В6 у дітей та підлітків із вазовагальними синкопе
Abstract
Нещодавні наукові дослідження звертають увагу на дефіцит вітамінів групи В та їх можливий вплив на частоту і тяжкість клінічних проявів синкопе. Хоча дослідження з вивчення ролі вітаміну В6 у патоґенезі вазовагальних синкопе досі не проводилися, вплив дефіциту цього вітаміну на розвиток автономної дисфункції безсумнівний. Мета — вивчити показники вітаміну В6 у сироватці крові дітей та підлітків із вазовагальними синкопе, оцінити можливі взаємозв'язки між концентрацією вітаміну В6 та основними клініко-лабораторними параметрами захворювання. Матеріали та методи. Основну групу становили 30 дітей віком 8–17 років із діагнозом вазовагального синкопе, групу порівняння — 23 практично здорові дитини аналогічного віку. Визначення вітаміну В6 та гомоцистеїну в сироватці крові проводили колориметричним методом імуноферментного налізу з використанням тест-системи Monobind. Субоптимальний рівень вітаміну В6 визначали за умови, якщо його сироваткова концентрація становила 4,94–7,41 мкг/л (еквівалентно 20–30 нмоль/л), дефіцит — за його рівня <4,94 мкг/л (еквівалентно <20 нмоль/л). Результати. Показник вітаміну В6 у групі вазовагальних синкопе становив 10,42±0,93 мкг/л та був достовірно нижчим порівняно зі здоровими респондентами — 16,11±1,15 мкг/л (р=0,0003). Поширеність субоптимального рівня вітаміну В6 дорівнювала 23,3%, дефіциту — 10,0%. Рівень гомоцистеїну був підвищений у респондентів із вазовагальними синкопе (p<0,05). Вітамін В6 корелював із середньою ЧСС за добу (r=0,42), середньою ЧСС в активний період доби (r=0,45), максимальною ЧСС за добу (r=0,41), модою (r=00,38) та середнім значенням інтервалу P0Q (r=00,48), модою інтервалу Q0T (r=00,40). Висновки. У сироватці крові пацієнтів із вазовагальними синкопе виявлено достовірне зниження концентрації вітаміну В6. Зниження показника вітаміну В6 асоціюється зі зменшенням ЧСС, збільшенням моди та середнього значення інтервалу P0Q, моди інтервалу Q0T. Отримані результати підтверджують опосередкований вплив вітаміну В6 на розвиток автономної дисфункції та важливість визначення вітаміну В6 усім дітям та підліткам із вазовагальним синкопе. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
