Сучасна педіатрія: Україна (Feb 2024)
Вікові особливості перебігу ротавірусної інфекції в дітей та внесок осмотичного компонента в патогенез діарейного синдрому залежно від віку
Abstract
Мета - виявити вікові особливості перебігу ротавірусної інфекції (РВІ) у дітей; з’ясувати роль осмотичного компонента в патогенезі діарейного синдрому в дітей раннього віку. Матеріали та методи. Обстежено 100 дітей раннього віку з РВІ, яких поділено на три вікові підгрупи: 1-6 міс, 7-12 міс і 13-24 міс. У підгрупах проведено порівняльний аналіз маніфестації та особливостей клінічного перебігу хвороби. Здійснено порівняльну оцінку рівня неперетравлених цукрів у фекаліях і концентрації коротколанцюгових жирних кислот (КЖК) у динаміці хвороби. Загальний рівень вуглеводів у фекаліях визначено на II-III, V, VII та X доби РВІ за допомогою проби Бенедикта. Концентрацію КЖК (ацетату, пропіонату, бутирату) визначено на II-III, V і X доби методом рідинної хроматографії. За фізіологічні показники загальної кількості вуглеводів у фекаліях і фекальних концентрацій КЖК прийнято показники 30 відносно здорових дітей. Для статистичної обробки отриманих даних використовували програму «STATISTICA for Windows 13». Оскільки кількісні величини, які аналізувалися, мали розподіл, що відрізнявся від нормального, застосовано непараметричні статистичні методи. Результати. Діти віком 1-6 міс із РВІ рідше мали лихоманку та блювання (р˂0,05), тривалішу діарею (р˂0,05), яка частіше супроводжувалася метеоризмом, кишковими кольками (р˂0,05), ніж діти віком 13-24 міс. Діти віком 1-6 міс мали найвищі рівні вуглеводів у фекаліях у гострий період РВІ (р˂0,05 на II-III, V доби відносно дітей віком 6-12 міс та 13-24 міс) та в період реконвалесценції (р˂0,05 на X добу відносно дітей 13-24 міс). В усіх підгрупах були знижені концентрації КЖК у гострий період РВІ (p>0,05 відносно референтних значень на III-V доби). Найвиразніше зниження сумарної концентрації КЖК (p<0,01 відносно референтних значень) протягом усього періоду РВІ було в дітей віком 1-6 міс. Висновки. У дітей віком 1-6 міс РВІ характеризується тривалішою діареєю, що частіше супроводжується метеоризмом і кишковими кольками, тоді як у дітей віком 13-24 міс частіше спостерігаються лихоманка і синдром блювання. Найбільш виразні порушення метаболізму вуглеводів у кишечнику та зміни функціональної активності кишкової мікрофлори при РВІ виявляються в дітей віком 1-6 міс. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
