Вплив комплексної терапії на якість життя у пацієнтів з артеріальною гіпертензією на фоні подагри

Abstract

Анотація. Подагра залишається найпоширенішим типом запального артриту у всьому світі. У структурі коморбідних захворювань при подагрі переважає артеріальна гіпертензія. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з подагрою проблема вибору лікувальної тактики лишається досить актуальною. Мета. Оцінити ефективність комбінації препаратів базисної терапії для лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з подагрою на показники якості життя на первинному рівні надання медичної допомоги. Матеріали та методи. Сформовано дві групи пацієнтів. Перша група, 36 пацієнтів, які отримували лозартан, алопуринол, аторвастатин. Друга група, 36 осіб, які отримували раміприл, алопуринол, аторвастатин. Якість життя оцінювали за допомогою загальної стандартизованої анкети SF-36. Оцінка функціонального статусу пацієнта здійснювалася з використанням опитувальника стану здоров’я – HAQ-DI. Статистичний аналіз проводився за допомогою Statistica 6.1. Результати. У досліджуваних групах хворих оцінено якість життя пацієнтів до та після лікування. Встановлено, що до призначення лікування не виявлено достовірної різниці між групами за опитувальниками SF-36, HAQ-DI. У пацієнтів обох груп були знижені показники фізичного компоненту здоров’я (ФКЗ) та психологічного компоненту здоров’я (ПКЗ) за шкалою SF-36, зареєстровано більшу частку пацієнтів з мінімальним та помірним порушенням життєдіяльності за HAQ-DI. За результатами аналізу встановлено, що відбулося підвищення рівня якості життя за показником ФКЗ на 21,7 % у І групі та на 20,4 % у ІІ групі (p < 0,01), за показником ПКЗ – на 18,4 % та 17,5 % (p < 0,01), відповідно. Вірогідне зниження показника HAQ-DI встановлено лише у хворих, які отримували раміприл у порівнянні з вихідними даними до лікування на 33,3 % (р < 0,05). У пацієнтів І групи зростає частка хворих з мінімальними порушеннями та знижується – з помірними, а в ІІ групі – зростає поширеність мінімальних та помірних порушень, що свідчить про ефективність призначеної терапії. Висновки. Комплексна терапія (лозартан або раміприл, алопуринол, аторвастатин) протягом 6 місяців у пацієнтів з артеріальною гіпертензією в поєднанні з подагрою супроводжується достовірним покращенням якості життя за показниками ФКЗ (25,1 %, p < 0,01) і ПКЗ (17,7 %, p < 0,01) та ступеня життєдіяльності (25,0 %, p < 0,01).

Keywords

• подагра
• артеріальна гіпертензія
• якість життя
• антигіпертензивні препарати
• уратзнижувальна терапія