Primenenie glikozaminoglikanov v lechenii diabeticheskoy nefropatii

Abstract

Актуальность. Диабетическая нефропатия (ДН) является грозным осложнением сахарного диабета (СД). За последние десятилетия достигнут существенный прогресс в области диагностики и терапии ДН. Наиболее надежным маркером ранней доклинической стадии ДН, является микроальбуминурия. Для восстановления структуры базальной мембраны закономерно применение препаратов из группы гликозаминогликанов. Цель. Работа проводилась на базе ЭНЦ РАМН в рамках протокола мультицентрового исследования по применению сулодексида в терапии ДН. Материалы и методы. Сулодексид применяли у 20 больных СД 1 типа. Продолжительность курса лечения сулодексидом составила 2 мес. Больные принимали препарат внутрь по 2 капсулы 2 раза в сутки. Обследование включало общие анализы крови и мочи, определение суточной экскреции альбумина с мочой нефелометрическим методом; определение протеинурии; исследование базальной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по клиренсу эндогенного креатинина, содержания в сыворотке крови общего белка и белковых фракций, общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), креатинина, изучались показатели системы гемостаза. Результаты. У всех больных с микроальбуминурией и у 9 из 10 больных с протеинурией в результате лечения сулодексидом снизился уровень экскреции белка с мочой. Обследование больных через 1 и 2 мес после курса лечения сулодексидом показало, что альбуминурия оставалась достоверно ниже исходного значения. Выводы. Исходя из полученных данных, следует рекомендовать больным с протеинурией (выраженная ДН) при показателях 1000 мг/сут и более начинать курс лечения сулодексидом уже с дозы 3 капсулы 2 раза в день.

Keywords

• сахарный диабет
• сулодексид
• микроальбуминурия
• гликозаминогликаны