Comparação do efeito de sevoflurano e propofol na oxigenação durante a transição gradual para ventilação monopulmonar

Abstract

Justificativa e objetivo: sabe-se que a vasoconstrição pulmonar hipóxica aumenta como resultado de desafios hipóxicos regionais intermitentes. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de sevoflurano e propofol na oxigenação e fração de shunt durante a ventilação monopulmonar em um novo modelo de hipóxia pré-condicionado antes da ventilação monopulmonar. Métodos: foram anestesiados intraperitonealmente antes das canulações venosa e arterial e traqueostomizados 16 ratos albinos Wistar. Os animais foram randomicamente distribuídos para receber perfusão de sevoflurano a 2% ou 10 mg/kg/h de propofol e ventilados com oxigênio a 100%, a uma taxa inspiratória de 80 respirações/minuto por 30 minutos. Três ciclos de ventilação monopulmonar e ventilação de ambos os pulmões foram feitos e a ventilação monopulmonar foi continuada por 15 min. Amostras de gasometria arterial foram obtidas da seguinte forma: após punção e traqueotomia, após 30 minutos de tratamento com sevoflurano ou propofol e aos cinco e 15 minutos de ventilação monopulmonar. Resultados: os níveis de PaO2 foram maiores e as frações de shunt menores nos ratos que receberam propofol em comparação com os ratos tratados com sevoflurano, mas a diferença não foi significante. Os dois grupos foram comparáveis em termos de PaCO2. Conclusões: os efeitos similares de sevoflurano e propofol na PaO2 durante a ventilacão monopulmonar após pré-condicionamento hipóxico podem ter resultado de outras causas além da inibição da vasoconstrição pulmonar hipóxica. A transição gradual para a ventilação monopulmonar é uma técnica nova de pré-condicionamento de experimentos para ventilação monopulmonar.

Keywords

• Ventilación monopulmonar
• Transición gradual
• Sevoflurano
• Propofol