Развитие концепции,классификация и клиническаядифференциация негативных симптомовпри шизофрении

Abstract

Негативные симптомы шизофрении включают в себя волевые (мотивационные) (абулия, ангедония и социальная отгороженность) и эмоци ональные (алогия и аффективная уплощенность) нарушения. Негативные симптомы ухудшают качество жизни и уровень функционирования пациентов. С диагностическои точки зрения важно разграничивать первичные негативные симптомы как неотъемлемую часть шизофрении и вторичные негативные симптомы как следствие позитивных симптомов, коморбиднои депрессии, побочных эффектов антипсихотиков, упо требления психоактивных веществ или социальнои изоляции. Различные траектории развития первичных и вторичных негативных симптомов в течении заболевания предлагается использовать в качестве важного дополнительного фактора их дифференциальнои диагностики. Обзор посвящен прежде всего клиническим аспектам негативнои симптоматики при шизофрении, их дефиниции, феноменологии, факторнои струк туре и классификации. Представлены исторические и современные концепции парадигмы позитивных и негативных расстроиств при шизоф рении и вероятные патофизиологические механизмы развития негативнои симптоматики. В сравнительном аспекте детально рассмотрены инструменты регистрации и психометрическои оценки негативных симптомов.

Keywords

• шизофрения
• негативная симптоматика
• клиническая концепция
• schizophrenia
• negative symptoms
• clinical concept