Trombose venosa plantar: uma causa incomum de dor em região plantar

Abstract

Introdução: A trombose de veias plantares é uma condição rara que pode cursar com dor, edema e dificuldade na deambulação. Apresenta uma série de fatores predisponentes, como cirurgias recentes, uso de anticoncepcional oral, trauma local, entre outros. A realização de exame de imagem é essencial para o diagnóstico, sendo a ultrassonografia a modalidade de escolha. Quanto ao tratamento, não há consenso na literatura. Relato: Relatamos o caso de uma paciente de 30 anos que procurou atendimento médico de urgência com queixa de dor de forte intensidade, súbita, em região plantar do pé direito com dificuldade de deambulação. Ao exame físico, observou-se hiperalgesia em região plantar com irradiação para panturrilha, associada a empastamento da mesma. O ecodoppler colorido identificou trombo agudo em veia plantar medial. Optou-se pela prescrição de rivaroxabana, a qual foi substituída por ácido acetilsalicílico após três meses. A paciente evoluiu bem e recebeu alta do tratamento após 11 meses. Conclusão: A trombose de veias plantares é rara e tem uma alta gama de diagnósticos diferenciais, de forma que o profissional médico deve manter um alto nível de suspeição clínica. Para aperfeiçoar seu diagnóstico e tratamento, seria necessária a inclusão das veias plantares aos protocolos de investigação de pacientes com suspeita de Trombose Venosa Profunda, e pesquisas clínicas que elucidassem os melhores métodos terapêuticos.

Keywords

• trombose venosa
• ultrassonografia
• anticoagulantes