Gaceta Médica de México (Jan 2024)
Evaluación de la calidad de la atención médica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un Instituto Nacional de Salud. Resultados clínicos y factores de riesgo
Abstract
Antecedentes: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia. Objetivo: Evaluar la calidad de la atención médica brindada a pacientes con DM2 en el Departamento de Medicina Interna del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, con base en las metas establecidas por el Diabetes Recognition Program; así como identificar factores de riesgo para el mal control glucémico y establecer una cohorte de pacientes con DM2 para seguimiento. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo. Se analizaron 708 historias clínicas. Resultados: Según los parámetros del National Committee for Quality Assurance (NCQA), el Instituto obtuvo la puntuación para ser acreditado como centro de excelencia en la atención de pacientes con DM2 (81/100 puntos). Los pacientes con mal control glucémico (HbA1c ≥ 7 %) fueron más jóvenes (62.97 años versus 66.06 años, p= 0.0016), presentaron mayor tiempo de evolución de la DM2 (13.40 versus 9.57 años, p = 0.0001) y niveles de vitamina D más bajos (20.49 ng/mL versus 22.39 ng/mL, p = 0.0021). Conclusiones: El Departamento de Medicina Interna brinda atención médica de alta calidad y cumple con los estándares internacionales; sin embargo, el mal control de la DM2, el sobrepeso y la obesidad siguen prevaleciendo.
Keywords