Revista Cubana de Cirugía (Jun 2004)
Litiasis única en vesícula doble tratada con ondas de choque extracorpórea Single lithiasis in double gallblader treated with extracorporeal shock waves
Abstract
La vesícula biliar doble es una anomalía congénita poco frecuente. Su diagnóstico puede realizarse con ultrasonido y colecistografía. Se presenta una paciente de 27 años de edad, con antecedentes de intolerancia a las grasas y cólicos biliares a repetición, con vesícula duplicada; exteriormente fundida y dos conductos císticos independientes que desembocan en el hepatocolécodo, con un cálculo único, de 12 mm de diámetro, retrotransparente y 0 unidades Houndfield, ubicado en el cuello de la vesícula más desarrollada. Se aplicaron 2 259 ondas de choque extracorpóreas de 20,4 kilovoltios, generadas por el principio electromagnético; en una sesión de litroticia. Se detuvo fragmentación completa del cálculo. El tratamiento fue ambulatorio. La paciente se reincorporó a su vida laboral a las 24 horas. Durante la expulsión de los fragmentos tuvo varias crisis de dolor que cedieron con analgésicos orales. A los 6 meses, la vesícula afectada se encontraba libre de fragmentos y funcional. No existió complicación y hasta el momento se mantiene asintomáticaDouble gall bladder is an uncommon congenital abnormality. It may be diagnosed by ultrasound and cholecystography. It is reported the case of a 27-year-old patient with history of intolerance to fats and repeated biliary cholics, with duplicated gallbladder externally fused, and two independent cystic ducts flowing to the hepatocholedoco with a single calculus of 12 mm of diameter, retrotransparent and 0 Houndfield units, located in the neck of the more developed gallbladder. 2 259 extracorporeal shock waves of 20.4 kilovolts generated by the electromagnetic principle were applied in a lithotripsy session. The complete fragmentation of the calculus was stopped. The treatment was ambulatory. The patient reincorporated to her working life at 24 hours. During the expulsion of the fragments, she had several pain crises that were resolved with oral analgesics. Six months later, the affected gallbladder was free of fragments. There has been no complication and she is asymptomatic so far
