O IMPACTO DOS CUIDADOS PALIATIVOS NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM QUADROS DE NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS AVANÇADAS: UMA REVISÃO DE LITERATURA.

Abstract

Objetivos: O objetivo deste estudo é discorrer sobre a relevância do paliativismo em um contexto de neoplasias hematológicas graves, destacando o seu potencial benéfico para a qualidade de vida de pacientes em fase terminal da doença. Material e métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando os termos “Palliative Care”, “Hematology” e “Inpa-tients”. Foram selecionados artigos publicados entre 2014 e 2024 nos idiomas português e inglês que avaliaram o papel dos cuidados paliativos na manutenção vital de paciente em Onco-Hematologia. Foram excluídos artigos que não tivessem correlação com o tema. Resultados: De 25 estudos analisados, os principais achados foram: Os cuidados paliativos são de suma importância para um melhor prognóstico, visando o bem-estar do indivíduo, assim como a priorização da qualidade de vida deste no decorrer da doença e, principalmente, em seu estágio terminal. Nos pacientes onco-hematológicos, essa abordagem multidisciplinar tem como escopo diminuir os impactos da alta carga sintomática que tais enfermos sofrem. Entretanto, constatou-se que determinado grupo possui as maiores taxas de tratamentos severos na fase terminal. Destacaram-se melanoma, linfoma não Hodgkin e leucemia linfoide aguda como as neoplasias mais tratadas com quimioterapia e outras terapêuticas agressivas no último estágio da doença. Outrossim, dados demonstram que não há uma relação entre a permanência dos cuidados tradicionais e uma maior taxa de sobrevida de pacientes em fase terminal. Diferentemente do paliativismo, o qual demonstrou melhorar o prognóstico de enfermos, por meio da redução da carga sintomática e do sofrimento psicológico. Consequentemente, permite-se que o indivíduo aproveite de sua qualidade de vida em meio à experiência do adoecimento. Discussão: O tratamento de doenças onco-hematológicas com prognóstico desfavorável visa ampliar a sobrevida e preservar a qualidade de vida. Os cuidados paliativos são essenciais, pois reduzem os impactos de tratamentos invasivos e preservam a saúde mental, melhorando o bem-estar no fim de vida. Porém, muitos pacientes e familiares optam por quimioterapia e tratamentos agressivos por longos períodos, desconhecendo o real prognóstico da doença. Nos pacientes onco-hematológicos, a evolução imprevisível os torna mais propensos a aceitar toxicidade em fase terminal, sem melhorar o prognóstico. Isso é preocupante, dada a intensidade dos sintomas físicos e o sofrimento psíquico sem suporte terapêutico adequado. Portanto, é urgente integrar cuidados paliativos na oncologia convencional. Conclusão: Conclui-se que, atualmente, pacientes com cânceres hematológicos não comumente conhecem ou aceitam opções paliativistas para suas condições, o que acarreta em uma piora da qualidade de vida em estágios mais avançados da doença. É necessário que os pacientes sejam amplamente informados de suas condições e que recebam instrução do que é ou não recomendado por pesquisas atuais de acordo com seus prognósticos, o que pode significar tratamentos menos agressivos e mais focados no alívio de seus sintomas.