Vіsnik Naukovih Doslіdžen' (Jul 2018)
ФЕРИТИН, ЗАПАЛЕННЯ ТА ФРФ-23 ПРИ ХРОНІЧНІЙ ХВОРОБІ НИРОК
Abstract
Фактор росту фібробластів-23 (ФРФ-23) – фосфатрегулювальний гормон, секретований здебільшого остеоцитами, рівень якого зростає у відповідь на підвищення концентрації фосфатів при розвитку ниркової недостатності. Хоча ФРФ-23 допомагає запобігти гіперфосфатемії, підвищений його рівень незалежно пов’язаний із судинною дисфункцією, гіпертрофією лівого шлуночка, підвищеним ризиком виникнення СС З і смертю у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХХ Н). Мета дослідження – вивчити стан системного запалення при ХХ Н шляхом оцінки рівня С-реактивного білка (СРБ ) та феритину і дослідити зв’язок між ФРФ-23 та маркерами запалення при ХХ Н. Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 106 осіб, 47 жінок (44 %) та 59 чоловіків (56 %) віком (49,6±13,9) року із ХХ Н. Лабораторні дослідження включали визначення рівня феритину, СРБ , гемоглобіну (Нв). С-кінцевий фрагмент ФРФ-23 визначали за допомогою набору реактивів для імуноферментного аналізу “Biomedica” на апараті SТАТ FАХ 303 Plus. Результати досліджень та їх обговорення. При обстеженні пацієнтів із ХХ Н виявлено прогресивне зростання рівня СРБ від ХХ Н І (0,95 мг/л) до ХХ Н V (25,7 мг/л) (р<0,001) паралельно з розвитком ниркової недостатності. Дослідження концентрації феритину показало суттєве зростання його рівня вже на ІІ стадії ХХ Н (167,23 нг/мл), порівняно із ХХ Н І (57,53 нг/мл) (р<0,05), та досягнення максимальних значень на термінальній стадії ХНН (285,1 нг/мл) (р<0,001). Виявлено негативний зв’язок між феритином та гемоглобіном (R =-0,37; р<0,001), оскільки його концентрація знижувалася від ХХ Н І (141 г/л) до ХХ Н V (88 г/л) (р<0,001). Концентрація С-кінцевого фрагменту ФРФ-23 прогресивно зростала паралельно зі зниженням ШКФ, досягаючи найвищих значень на V стадії ХХ Н (p<0,001). Виявлено позитивний зв’язок між концентрацією феритину та СРБ (R=0,41; р<0,001). Висновки. Сироватковий рівень феритину зростає паралельно зі зниженням ШКФ і володіє достовірним негативним зв’язком із концентрацією гемоглобіну та позитивним зв’язком із рівнем СРБ та ФРФ-23 у пацієнтів із І–V стадіямиХХ Н. Цей рівень не здатний самостійно відображати забезпечення організму залізом при ХХ Н і може слугувати маркером запалення у цієї когорти пацієнтів. Сироваткова концентрація СРБ зростає паралельно зі зниженням ШКФ, досягаючи максимальних значень при ХХ Н V, та володіє достовірним позитивним зв’язком з рівнем ФРФ-23 при ХХ Н.
Keywords
