Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Nov 2021)
Evolución de la inclinación pélvica a lo largo del tiempo en pacientes intervenidos de prótesis total de cadera. Estudio clínico-radiológico con un seguimiento mínimo de cinco años
Abstract
Resumen: Antecedentes y objetivo: La inclinación pélvica influye en la posición relativa de los componentes de la prótesis total de cadera (PTC) la cual a su vez se puede modificar por los cambios evolutivos que aparecen en la columna lumbar. Nuestro objetivo es estudiar la variación de la posición de la pelvis y del componente acetabular en pacientes con PTC durante 5 años y las posibles complicaciones. Material y métodos: El actual estudio retrospectivo incluye 48 pacientes intervenidos de PTC entre 2008 y 2012. Se recogen los datos clínicos, complicaciones y los cambios radiológicos en relación a los ángulos sacrofemoropúbicos, inclinación acetabular en la radiografía anteroposterior de pelvis y la anteversión lateral según Woo-y-Morrey. Las mediciones se realizaron preoperatoriamente, a las 6 semanas, al año, a los dos años y a los cinco años de la intervención. Resultados: El sacrofemoropúbico disminuyó de 60,6° preoperatorio a 58,8° a los cinco años (p > 0,05), más en mujeres (de 63,3° a 59,3°) que en varones (de 58,7° a 58,3°). La inclinación acetabular aumentó de 47,3° a las seis semanas después de la PTC a 48,2° a los cinco años (p > 0,05) y la anteversión de 24,3° a 36,1° (p .05), more in females (from 63.3 to 59.3) than males (58.7 to 58.3). Acetabular abduction increased from 47.3 at six-week postoperatively to 48.2 at five years (p > .05) and acetabular anteversion varied from 24.3∘ to 36.1∘ (p < .04). There were four dislocations: one late recurrent dislocation which required cup revision. Conclusion: Despite the sacro-femoral-pubic angle tendency to decrease and anteversion tendency to increase after five years, larger studies with longer follow-up are needed to confirm the potential increasing in long term complications.
