Revista Científica CMDLT (Dec 2023)
Colangiografía intraoperatoria por fluorescencia con verde de Indocianina durante la colecistectomía laparoscópica: análisis comparativo de las dosis utilizadas
Abstract
Introducción: A la fecha no existe consenso sobre la dosis óptima de verde de indocianina a administrar que permita el mayor realce de la vía biliar extrahepática con menor realce del parénquima hepático. El objetivo principal de este proyecto es analizar las diferencias entre una dosis de verde indocianina ajustada al peso de 0.0119mg/kg y una dosis de 2.5mg, una hora antes de la cirugía en pacientes operados de colecistectomía laparoscópica en el CMDLT en el tiempo comprendido entre abril – noviembre 2023. Métodos: ensayo clínico aleatorizado. Se evaluaron 30 pacientes y se dividieron en dos grupos según dosis administrada. Se obtuvieron datos generales y demográficos; del procedimiento quirúrgico se evaluó la intensidad de fluorescencia de la vía biliar. Luego de la cirugía se llenó la instrumento de recolección de datos, y se copiaron en una base de datos para ser analizado a posteriori. Resultados: No hubo reacciones adversas a la administración del fármaco, ni complicaciones trans o postoperatorias. Con la micro dosis el conducto cístico fue identificado en 42% y 82% antes y después de la disección del triángulo de Calot, mientras que con la dosis estándar un 30% y 93%, estas diferencias no fueron significativas, sin embargo, se aprecia una tendencia general de superioridad de la micro dosis. En pacientes con obesidad el porcentaje de identificación del conducto cístico con micro dosis y estándar fue de 0% y 33% p<0.5. Conclusión: La micro dosis parece tener el mismo rendimiento que la dosis estándar, salvo en obesos.
