Cirugía Cardiovascular (Apr 2014)
Estenosis congénita a la salida del ventrículo izquierdo. Técnicas y resultados
Abstract
La obstrucción congénita al vaciamiento del ventrículo izquierdo, consistente en el estrechamiento a uno o varios niveles de su porción de salida condicionando sobrecarga de presión, supone el 5-6% del total de las cardiopatías congénitas. Las posibles manifestaciones clínicas (insuficiencia cardíaca, angina, síncope y/o endocarditis) son variables en frecuencia y momento temporal de presentación, si bien hoy en día la mayoría de pacientes se intervienen estando todavía asintomáticos. Las formas severas de estenosis aórtica valvular son las de debut clínico más precoz. La estenosis aórtica subvalvular es rara en neonatos y lactantes y más frecuente en niños pequeños. En muchas ocasiones se asocia a estenosis aórtica valvular. La estenosis aórtica supravalvular es la más infrecuente de las tres formas de estenosis aórtica congénita, la de presentación clínica más tardía y tiene una fuerte asociación con el síndrome de Beuren-Williams. La ecocardiografía sigue siendo la prueba diagnóstica de elección en la evaluación pre y postoperatoria de la obstrucción congénita a la vía de salida izquierda. Se revisan las distintas opciones técnicas quirúrgicas para reparar estas cardiopatías y sus resultados hospitalarios y en seguimiento tardío
Keywords