166. Anuloplastia con anillo Carpentier-McCarthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica. Resultados a medio plazo

Abstract

Analizar los resultados a medio plazo en la cirugía de la insuficiencia mitral isquémica con anillo IMR ETlogix®, determinando aquellos factores predictores de mortalidad y recurrencia de insuficiencia mitral. Material y métodos: Cuarenta pacientes consecutivos (edad media 70 ± 8 años) con insuficiencia mitral isquémica crónica grado más que 2 fueron sometidos a anuloplastia con anillo IMR ETlogix®. Se asoció revascularización miocárdica en el 90% de los pacientes. Todos presentaban acinesia infe-roposterior, con una fracción de eyección ventrículo izquierdo (FEVI) media de 41%, diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI) de 59 mm y diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (DTSVI) de 49 mm preoperatoria. Resultados: La mortalidad hospitalaria fue 10% (4/40), y cinco pacientes fallecieron durante el seguimiento. Los predictores preoperatorios independientes de mortalidad fueron la FEVI inferior al 30% (p = 0,012) y un tiempo de circulación extracorpórea (CEC) e isquemia superior a 250 y 190 min (p = 0,015 y 0,032), respectivamente. La supervivencia a los 6 meses, 1 y 3 años fue 84,1 ± 5,9%, 81,1 ± 6,4% y 73,6 ± 7,8%, respectivamente. Durante el seguimiento se evidenció una mejoría de la FEVI, DTDVI y DTSVI (46%, 53 y 44 mm, respectivamente). Dos pacientes presentaban insuficiencia mitral III-IV y el 9,6% se encontraban en clase funcional III-IV. Conclusiones: La anuloplastia con anillo Carpentier-Mc-Carthy-Adams IMR ETlogix® en la insuficiencia mitral isquémica crónica presenta unos aceptables resultados a medio plazo, con una corrección efectiva y durable de la insuficiencia mitral.